太婆除夕吐血止不住 醫(yī)院會(huì)診找出隱蔽出血點(diǎn)


　　這個(gè)春節(jié)，新洲的陳婆婆在鬼門(mén)關(guān)前走了一遭。除夕夜，她突發(fā)消化道大出血難以止住，多次輸血總量達(dá)1萬(wàn)余毫升。武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)醫(yī)生經(jīng)過(guò)7天7夜的馬拉松式生死搶救，昨天成功挽回了她的生命。而眾多愛(ài)心市民節(jié)前的無(wú)償捐獻(xiàn)，保證了陳婆婆“救命血”的供應(yīng)。
　　
　　大出血休克除夕上演“生死時(shí)速”
　　
　　65歲陳婆婆家住新洲，患有高血壓16年，冠心病5年，又因慢性腎功能不全長(zhǎng)期接受血液透析。除夕那天，陳婆婆吃完午飯后，突然出現(xiàn)胸悶不適，嘔吐時(shí)涌出大量暗紅色的血液，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，醫(yī)生建議她立即轉(zhuǎn)往武漢主城區(qū)的大醫(yī)院。由于患者病情復(fù)雜且危重，被收治到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科。
　　
　　陳婆婆被推進(jìn)監(jiān)護(hù)室時(shí)，血壓下降得很厲害，血色素低至正常人的四分之一。更可怕的是患者長(zhǎng)期透析導(dǎo)致凝血功能障礙，需要不停地輸注血液、血漿、凝血物質(zhì)，光第一天就輸注血制品接近4000毫升。
　　
　　救命血一滴一滴輸注到陳婆婆的體內(nèi)，但她的精神、面色并沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，仍處于休克、無(wú)尿狀態(tài)。沒(méi)來(lái)得及和家人吃團(tuán)年飯，重癥醫(yī)學(xué)科主任喻莉從家中趕過(guò)來(lái)，立即開(kāi)展體外血液凈化治療。
　　
　　獻(xiàn)血車(chē)365天無(wú)休備血救命
　　
　　經(jīng)過(guò)除夕一夜的搶救，陳婆婆循環(huán)逐步穩(wěn)定，但接受輸血的同時(shí)還在不停出血。
　　
　　醫(yī)院立即組織消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、放射介入部等相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜彌漫性出血，內(nèi)鏡止血并不能廣泛止住出血點(diǎn)。接下來(lái)的兩天，陳婆婆每天需要輸注2000毫升的血制品，間斷解暗紅色血便有1000毫升左右，出血還是沒(méi)有停止。
　　
　　陳婆婆搶救期間，正好趕上春節(jié)用血緊張，醫(yī)院迅速聯(lián)系武漢市血液中心。據(jù)武漢市血液中心介紹，陳婆婆用的“救命血”都來(lái)自于節(jié)前愛(ài)心市民的無(wú)償捐獻(xiàn)。為保證春節(jié)臨床用血，許多單位組織員工獻(xiàn)血，眾多市民也走進(jìn)街頭獻(xiàn)血車(chē)。為籌集更多血液，武漢血液中心獻(xiàn)血點(diǎn)春節(jié)期間照常開(kāi)放，獻(xiàn)血車(chē)365天全年開(kāi)放無(wú)休。
　　
　　七天七夜守護(hù)揪出隱蔽出血點(diǎn)
　　
　　重癥醫(yī)學(xué)科喻莉主任和許衛(wèi)江主任醫(yī)師輪流守護(hù)在陳婆婆的身邊，又把資深護(hù)士從家中叫回科室，24小時(shí)嚴(yán)密觀察和監(jiān)護(hù)，有的醫(yī)生和護(hù)士連續(xù)幾天都沒(méi)有回家。大年初四，醫(yī)院再次組織全院多個(gè)相關(guān)科室會(huì)診，考慮到患者腎功能不全、有冠心病，做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大。通過(guò)DSA血管造影檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，患者胃十二指腸動(dòng)脈及胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈有絲許造影劑顯影，“應(yīng)該就是這個(gè)出血點(diǎn)”。放射介入科副主任醫(yī)師陳燕浩和消化科副主任醫(yī)師李暉，立即使用彈簧圈進(jìn)行封堵，填塞止血。
　　
　　昨天，看到患者的精神狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，重癥醫(yī)學(xué)科主任喻莉才松了口氣，她說(shuō)：“今年春節(jié)的這一仗一打就是七天七夜，多虧各科室聯(lián)手，才將患者從鬼門(mén)關(guān)拉了回來(lái)。”   

  武漢晚報(bào) 記者伍偉 通訊員劉姍姍 李貝