市民在廣州保利克洛維時光里商場無償獻血。南都記者 譚慶駒 攝

互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟、網(wǎng)絡購物等新興業(yè)態(tài)，不僅在對傳統(tǒng)的商圈消費模式造成沖擊和影響，也正在波及一些與商圈、人流量緊密相關的行業(yè)、領域。記者昨日從廣州市血液中心獲悉，高度依賴街頭采血來供應臨床的廣州無償獻血，正面臨著街頭人流量萎縮的影響。

“2015年，廣州市無償獻血的總量中，有超過7 0 %的獻血量來自街頭。而到了2016年，在總體采供血量都上升了5 .9%的情況下，街頭采血占比卻出現(xiàn)了8%的下降”，廣州市血液中心主任付涌水表示，該中心正在通過一系列的舉措增加無償獻血的來源，以保證醫(yī)療臨床用血量。

市民無償獻血熱情積極

廣州市作為全國三大醫(yī)療中心城市，每年的門診量、手術量在全國城市中一直居于前列位置。龐大的醫(yī)學診療，也在臨床端消耗掉了大量的血液。“廣州市民的獻血熱情和積極性一直是很高的，統(tǒng)計顯示，廣州市民無償獻血率達到了2.8%—3%的較高水平。每100名廣州市民中，就有約3人參加無償獻血，這一比例是全國數(shù)據(jù)的三倍”，付涌水透露。

市民熱心捐獻的同時，廣州的醫(yī)療臨床用血也高度依賴街頭采血。以2015年為例，廣州市的無償獻血者達29 .96萬人次，無償獻血量已經(jīng)超過50萬單位，其中來源于全市流動獻血車和商圈內(nèi)固定獻血點的采集量，就占到了70%以上。超過35萬單位的全血，來自于街頭采集。

“也正是基于這一特點，廣州市一直比較重視街頭流動采血車和固定采血點的建設。就在2016年，全市的采血點又增加了5個。固定和流動的采血點已經(jīng)達到了20個以上了，但來源于街頭的無償獻血量卻開始呈現(xiàn)下降趨勢。”付涌水表示。

據(jù)統(tǒng)計，去年全年廣州市民獻血總人次達到37.89萬人次，全血獻血量在刨除部分廢棄血液后，達到了51.03萬個單位，比前年增加了5 .9%，機采成分血達6.44萬單位，上升6.1%。但來源于街頭的獻血量，卻下降到了大約62%的水平。測算顯示街頭采集量約為31萬單位，全年街頭下降了近4萬個單位全血采集量。

“街頭采血，主要是靠人流量來帶動。而一旦獻血點附近的人流量減少，勢必就影響到了全血采集”，廣州血液中心血源管理部主任何軍表示，“許多消費都通過網(wǎng)絡銷售渠道解決，傳統(tǒng)商業(yè)模式受到?jīng)_擊的同時，也對無償獻血這一公益事業(yè)造成了極大的影響”。

以廣百天河中怡店為例，前年的采血總量為29806單位，到了去年就下降到27973單位，減少近兩千個單位。“其他采血點的情況與之非常類似，英雄廣場、崗頂商圈、荔灣廣場商圈、北京路商圈均出現(xiàn)一定程度的下滑。”

加大發(fā)動單位獻血力度

街頭采血量總體下降的同時，各大醫(yī)院的臨床用血總量卻依然是在按5%以上的年增長率增長。要同步滿足醫(yī)療終端的用血需求，血液中心也在設法增加無償獻血的來源。“增加面向機關、單位、企業(yè)的無償獻血發(fā)動工作，也就成了最為直接的一條途徑”。

據(jù)悉，通過對醫(yī)院、黨政機關、企事業(yè)單位的宣傳發(fā)動，2016年團體、單位的獻血量總體增加非常明顯。“以往，單位的獻血者，往往會選擇獻血200毫升(一個單位)，而在去年，這一情況得到了改觀，獻300毫升、400毫升的人次明顯增加”。付涌水表示，來自團體獻血的變化，不僅體現(xiàn)在獻血量上，參與單位獻血的人次也在不斷增加，這很大程度上補足了街頭流失的那部分采血量。

正是得益于團體單位獻血量增加，去年第四季度廣州市停止了全血方面的互助獻血，臨床適用血漿、紅細胞、冷沉淀等全血分離出的血液制品。已不再需要親屬進行互助的情況下，廣州臨床供血并未受到影響。

付涌水表示，但廣州的年用血量年增5%左右這也是一個嚴峻的事實。為了確保用血，還得進一步發(fā)動單位進行團體獻血活動。“去年全年，廣州就新發(fā)動了10多家從未組織過無償獻血單位、企業(yè)參與其中，最多的單位一次就獻血80多個單位，效果非常明顯。我們也希望更多的單位能加入到無償獻血的組織當中來。”

據(jù)悉，除高校學生等主流單位獻血來源外，醫(yī)生、公務員、事業(yè)單位工作人員是廣州單位獻血的主流獻血人群。

關注

全面二孩政策實施 產(chǎn)科用血量明顯增加

通過宣傳發(fā)動市民獻血來開源的同時，廣州市血液中心也在醫(yī)療終端推廣節(jié)流的微創(chuàng)手術。“微創(chuàng)、節(jié)約用血的手術推廣得非常不錯，一些傳統(tǒng)的手術在改用微創(chuàng)技術后，用血量大大減少了”，付涌水表示。

但不斷進步的外科技術，卻也為臨床供血帶來了新的挑戰(zhàn)。以前無法開展的手術，現(xiàn)在能夠開展了，開展之后用血量也在急速增加。比如用血量龐大的主動脈瘤手術，往常很少醫(yī)院開展，現(xiàn)在開展的醫(yī)院越來越多。此外，惡性腫瘤病人尤其是血液腫瘤病人來穗治療的比較集中，創(chuàng)傷、車禍、意外傷害事件比較高發(fā)，這些領域都成了醫(yī)療終端用血的大頭。

值得注意的是，2016年開始實施的全面二孩政策，釋放出了不少高齡產(chǎn)婦的生育意愿后，產(chǎn)科的用血量尤其是緊急用血量也在不斷增加。就在3月底，廣東省人民醫(yī)院產(chǎn)科就接連搶救了兩例高齡產(chǎn)婦分娩后大出血。先是一名37歲的產(chǎn)婦，剖腹產(chǎn)一孩后，二孩發(fā)生胎盤植入。搶救就用了22個單位的紅細胞、2000毫升血漿、20個單位的冷沉淀和一個單位的血小板。3月28日，一位38歲的高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)類似的情況。20個單位的紅細胞、兩個單位的血小板……

廣州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，同樣為了搶救高危產(chǎn)婦。一個用掉了20個單位血制品，一個用掉了12個單位。“以往，市一的產(chǎn)科提供的順產(chǎn)多，基本不怎么耗費血液，但在2016年，產(chǎn)科的用血量已接近全院用血的5%”，付涌水表示。

以搶救重癥孕產(chǎn)婦見長的廣州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院，月均高危、重癥產(chǎn)婦搶救數(shù)量達到35例之多，同比實施全面二孩前增加了15%左右。相對應的，其血液制品的使用量也有相同比例的增多。

為了確保產(chǎn)婦的安全，市衛(wèi)計委多次組織了會議進行協(xié)調(diào)。而負責醫(yī)療臨床供血的血液中心也特意為產(chǎn)科領域的搶救開辟了綠色通道。產(chǎn)后大出血往往需要輸注血小板來增強凝血，血液中心在血小板供應非常緊張的情況下，每晚都會準備一定數(shù)量的手工血小板，以備重癥產(chǎn)婦搶救使用。“而一旦搶救需要大劑量其他血液制品，治療醫(yī)院本身庫存不能滿足需求的情況下，血液中心也會緊急調(diào)派給這類搶救使用”。

對廣州市血液中心而言，2016年因搶救重癥、高危產(chǎn)婦而求援到該中心的電話明顯增多。“因為醫(yī)院的庫存血往往能夠支撐搶救，往年一年求助到血液中心緊急供血的電話幾乎沒有。而去年，光我接聽的緊急供血、供血小板的電話就有十多個，全中心超過30個”，付涌水表示。

采寫：南都記者 王道斌 通訊員 張學元