工作人員正在檢測血液。

□本版文/圖 信息時報記者 蔣雋

去年廣州市獻血人次達38萬，全血107噸，血小板捐獻量達6.5萬個單位，城市排名第二，僅次于北京。人口千人獻血率為28%。，是全國平均水平的2.8倍。

無論是獻血者還是用血者或普通市民，通常知道的是這些數(shù)據(jù)，可在數(shù)據(jù)背后，從街頭采集到醫(yī)院，血液經(jīng)過了哪些環(huán)節(jié)、儀器而變成安全的血漿、紅細胞、血小板等血液制品?它們又是如何分配到全市近百家醫(yī)院的?請跟隨信息時報記者，進入廣州血液中心的各個部門，解密血液之路。

檢驗

酶免檢測儀

在廣州血液中心業(yè)務樓4樓，檢驗部占據(jù)了一整層樓，“在采血點現(xiàn)場只是給獻血者的血液做簡單的初篩檢查，例如血型、乙肝表面抗原快速檢測、血紅蛋白等，合格的就能獻血。所有獻血者的血都要留下標本，每一份標本都會被送到檢驗科檢測，以保障血液安全。”檢驗部負責人告訴記者，這里平均每天檢測1000個樣本，一年檢測約30多萬份樣本，所有血液都要檢測合格后才能使用，“昨天采集的血液，今晚全部出結果。如果檢測不合格的樣本，與之對應的這個獻血者獻的血液而制備出來的所有血液制品都作報廢處理，不用于臨床。”

根據(jù)相關法律法規(guī)，所有血液標本都要進行乙肝、丙肝、艾滋、HTLV、梅毒、轉氨酶、血型等的檢測。乙肝、丙肝、艾滋均要同時進行酶免和核酸檢測，核酸檢測則有專門的核酸檢測實驗室，工作人員進入都要穿上專用的工作服，所有檢測都實現(xiàn)全自動化。

酶免檢測乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、HTLV等五種病原體。記者看到酶免檢測需要三種大型儀器，每種儀器至少有兩臺，有的甚至一字排開，猶如工廠生產(chǎn)線。例如檢測血型的儀器猶如大型復印機，每個小時做300個左右的標本，兩小時出結果，結果自動輸入電腦;轉氨酶檢測儀器，一個小時能做800個樣本。

條形碼：50年不重復

從獻血開始，每份血液就會有一個條形碼，對應的信息非常豐富且可追溯：獻血者是誰、獻血多少次、獻多少血、街頭哪個點獻的、哪個工作人員采血的、誰制備成紅細胞或血漿的、誰檢驗的、誰打的標簽、誰放行的、誰出給醫(yī)院的、誰負責送的、給到哪個醫(yī)院哪個病人……所有信息都跟條形碼對應，記錄得詳盡清楚，可追溯。“而且條形碼50年不重復，是唯一的。”

儲存

廣州血液中心提供4種血液產(chǎn)品：血漿、紅細胞、冷沉淀、血小板。它們的存儲都有不同要求。

在血液中心的一樓就是貯血發(fā)血部。這里就是一個大型冷庫，整個廣州市市區(qū)內(nèi)的用血都儲存在這里，也是血液的出口，合格的血液從這里送入各家醫(yī)院，最終到達病患者。

紅細胞庫

貯血發(fā)血部負責人介紹，“紅細胞的主要生理功能是運輸氧氣和二氧化碳，需要保存在低溫環(huán)境中，讓紅細胞的代謝緩慢下來，從而不破壞它的攜氧能力，但溫度也不能太低，因為紅細胞到了0℃以后，紅細胞之間會形成冰晶刺破紅細胞，產(chǎn)生溶血，血色素釋放會危害腎臟。”一般情況下，紅細胞保存在2℃-6℃的條件。

廣州血液中心目前的紅細胞庫存量為7000個單位左右，僅夠廣州市一個星期的用量。一般貧血的用量是2個單位左右，大出血搶救則通常需要10個單位以上。

零下80℃的冰箱

在現(xiàn)場，記者看到一個高高的長方體，竟然是能達到零下80℃的冰箱，是用來保存特殊的紅細胞的。

負責人介紹，“將甘油防凍劑和紅細胞混在一起，甘油濃度為40%時，-65℃下紅細胞可以保存10年。這是為了保存稀有血型的紅細胞，以及應急公共事件的紅細胞的。”

24小時震蕩血小板

貯血發(fā)血部還有一個猶如“機械簸箕”的密閉儀器，這是血小板振蕩儀，“血小板必須24小時震蕩保存，因為血小板是有聚集和黏附特質的血液成分，不震蕩保存容易聚在一起，就失去活性和效力。溫度要求是20到24℃，最長只能保存5天。”負責人說，目前血小板的需求很緊張，“每天能提供200多單位，發(fā)完都不夠，很少能儲存下來。”

最常用血小板的是血液病人、容易出血的病人。有了血小板，病人的存活時間、幾率將大大延長、增加。

輻照儀

記者注意到，儲血發(fā)血部有一個專門設置了鐵門的小房間，門上寫著“當心電離輻射”，這個神秘的房間不大，中間孤零零的放著一個比家里冰箱矮胖的方盒子。

“這是輻照儀。”負責人介紹，輻照儀主要用于免疫功能低下的病人，“有的病人免疫力低，不能接納別人的血液中的淋巴細胞進入自己體內(nèi)，怕外來的淋巴細胞在病人體內(nèi)成長起來，攻擊他自己的免疫系統(tǒng)，所以需要照射處理，用伽馬射線對血液照射，殺死獻血者血液中的淋巴細胞，這樣原則上不會產(chǎn)生移植物抗宿主病。”不過，這樣會增加血液處理成本，一袋血增加100塊左右。

每天響應數(shù)十家醫(yī)院的用血需求

儲血發(fā)血部是血液中心直接跟醫(yī)院連接的部門，每天要響應全市六七十家醫(yī)院的用血需求。負責人介紹，“醫(yī)院的需求最好提前一天告訴我們。”一是通過網(wǎng)絡預約平臺，二是可以電話預約，24小時有人值班接電話，“我們給各醫(yī)院也有計劃量，每個醫(yī)院每天能有多少血漿、紅細胞、血小板都有計劃，根據(jù)獻血量的變化而會有變化，醫(yī)院心中有數(shù)，也好安排手術。”

每天，血液中心的送血車會給醫(yī)院送兩趟血，“早上送紅細胞、血漿、冷沉淀，晚上送血小板，司機經(jīng)常晚上送完都10點多了。因為血小板更加緊缺，而且只能保存5天，基本是頭天采的血小板第二天下午有結果，馬上送出去。”