按壓結(jié)束后正在休息的部分醫(yī)護(hù)人員
醫(yī)生輪流俯身在搶救床上按壓
醫(yī)護(hù)人員輪流為小雨做胸外心臟按壓
9月21日，中秋假日前的最后一個工作日，很多人沉浸在團(tuán)圓節(jié)日的喜悅中。
但對于江蘇常州市兒童醫(yī)院的許多醫(yī)護(hù)人員來說，卻是又一次與死神交鋒的不眠之夜。
他們在這樣一個“特殊”的夜晚，拼盡全力，用5個小時，300分鐘，30000次的胸外心臟按壓，為患有暴發(fā)性心肌炎的8歲男孩贏得了生命的希望。
求醫(yī)
8歲男孩腹痛難忍一查竟是暴發(fā)性心肌炎
小雨(化名)今年8歲，家住常州市武進(jìn)區(qū)。前些天，他老是感覺肚子疼，到一些醫(yī)院檢查下來是胃腸炎，家長也就沒多想。9月20日晚上8點(diǎn)多鐘，小雨肚子疼得厲害，并且還伴隨著發(fā)熱，家長看到孩子很痛苦，便帶著孩子趕到常州市兒童醫(yī)院急診科求醫(yī)。
當(dāng)晚9點(diǎn)06分，小雨收入小兒外科病房，病區(qū)醫(yī)生徐潤對小雨進(jìn)行了查體、B超等，排除了闌尾炎等外科疾病，起初也判斷是腸胃炎。但考慮到孩子在其他醫(yī)院就是按照腸胃炎治療的，卻始終不見好轉(zhuǎn)。于是，徐潤腦海中突然閃過一個念頭：“難道是心臟毛病?”
“一些心臟疾病首發(fā)癥狀也表現(xiàn)為腹痛!”徐潤告訴記者，考慮到心臟問題的重要性，他便建議家長給孩子做一個心電圖。果然，心電圖結(jié)果顯示小雨出現(xiàn)了室性心律!醫(yī)生又緊急給小雨抽了靜脈血，驗(yàn)了血，結(jié)果顯示小雨肌鈣蛋白陽性，心肌酶譜比較高，心肌損害嚴(yán)重?？紤]小雨很可能是暴發(fā)性心肌炎，于是徐潤立即請了重癥監(jiān)護(hù)PICU會診。最后大家一致認(rèn)為小雨確實(shí)患了暴發(fā)性心肌炎。
病危
第二天一早病情惡化聯(lián)系上海ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)
記者了解到，晚上9點(diǎn)26分小雨轉(zhuǎn)入PICU病房。在PICU，醫(yī)生通過床邊心臟彩超發(fā)現(xiàn)小雨左心收縮功能下降，心臟跳動乏力，情況十分危急! 經(jīng)過一系列對癥治療，孩子的情況有所改善。當(dāng)晚小雨心律還比較穩(wěn)定，但經(jīng)常出現(xiàn)“一過性低血壓”。
21日一大早，常州兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒國錦查房的時候，發(fā)現(xiàn)小雨情況也還可以，神志比較清楚。可就在上午8點(diǎn)28分，小雨發(fā)生了病情變化，突然出現(xiàn)了心律紊亂、心率減慢、室顫，然后抽搐、阿斯發(fā)作(心源性腦缺血)、心跳驟停。醫(yī)生對其進(jìn)行了搶救，搶救回來后，小雨后來又屏氣了兩次! 見到這種危情，醫(yī)生趕緊給小雨做了氣管插管，上了血管活性藥。小雨情況略有好轉(zhuǎn)，但是心律還是不穩(wěn)定，血壓偏低。
“暴發(fā)性心肌炎起病急、發(fā)病兇、進(jìn)展迅速，死亡率很高，如不及時救治，后果不堪設(shè)想。”鄒國錦告訴記者，憑借多年工作經(jīng)驗(yàn)，PICU團(tuán)隊(duì)判斷這個孩子需要采用國際頂尖的體外膜肺(ECMO)技術(shù)來救治! 于是，他立即聯(lián)系了上海復(fù)旦兒科醫(yī)院PICU，討論溝通后，決定聯(lián)合開展ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)，為孩子的生命奮力一搏。上海方面立即組建了EC-MO轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)，確定在當(dāng)天下午一點(diǎn)半到兩點(diǎn)之間發(fā)車。常州兒童醫(yī)院則做了術(shù)前準(zhǔn)備，在ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)到來前，在小雨身上預(yù)留ECMO手術(shù)所需要的血管。
兇險
發(fā)車后孩子心跳停止“有一線生機(jī)就決不放棄!”
時間很快到了下午1點(diǎn)半，上海ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)也已經(jīng)發(fā)車?？烧l都沒想到，就在轉(zhuǎn)運(yùn)車剛從上海出發(fā)不久，大概下午1點(diǎn)48分，小雨的病情急劇惡化，血壓直線下降至無法測出，心跳呼吸頻繁的驟停! 全科醫(yī)護(hù)人員隨即投入緊張的搶救當(dāng)中。聽聞這一消息，小雨媽媽一度暈厥過去!
而上海ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)聽聞這一情況，也很糾結(jié)! 因?yàn)橼s到常州再快也要3個多小時，孩子能撐到他們趕來嗎? 但此時，小雨爸爸是冷靜的，就在危急時刻他做出了一個重要的決定!“只要有一線生機(jī)，我們就決不放棄!”小雨爸爸表示，再多費(fèi)用他們都愿意扛，只求上海醫(yī)生不要放棄他的兒子。
“這個家長非常果斷，因?yàn)樗膱?jiān)定信念，我們再次聯(lián)系上海ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)時也底氣十足，明確告知對方請他們務(wù)必以最快的速度趕到常州。在此期間，常州兒童醫(yī)院會盡一切努力幫助孩子撐住。”鄒國錦回憶起當(dāng)時的場景，這樣對記者說。
搶救
30名醫(yī)護(hù)接力5小時30000余次按壓救活一命
到了下午2點(diǎn)50分，小雨整個心跳徹底停跳了，此時開始，就需要人工不停地進(jìn)行有效胸外心臟按壓以此“續(xù)命”，并且一刻不能再停，直到ECMO團(tuán)隊(duì)到來救下孩子。不然孩子的血壓就會低到測不出來，很可能一個不小心孩子就沒了!
在這種情況之下，常州市兒童醫(yī)院院長薛鵬組織了全科醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行不停地對小雨進(jìn)行有效胸外心臟按壓。他自己也率先垂范上去給小雨進(jìn)行胸外心臟按壓。為了保證胸外心臟按壓的質(zhì)量，一個人按壓只能一到兩分鐘，以確保深淺、位置、角度、力量的準(zhǔn)確。因?yàn)橛行赝庑呐K按壓很費(fèi)勁，正常人按壓兩分鐘以上就會沒勁了，后面的按壓就無效了，所以就需要不停的人來替換。
院長薛鵬、副院長王秋偉，還有醫(yī)務(wù)科的李林科長等隨后又組織其他科室總計(jì)30名醫(yī)護(hù)人員輪番上陣給小雨“續(xù)命”，同時要求至少7個人一組，不能有任何差池的跟上。誰按完累了，就先去忙工作同時進(jìn)行適當(dāng)休息，等一輪結(jié)束，有力氣了再來接力。就這樣，在持續(xù)了5個多小時30000余次的有效胸外心臟按壓后，大家終于在晚上六點(diǎn)鐘左右等來了上海醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。
一直到晚上7點(diǎn)30分，ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)了，給孩子點(diǎn)燃了生命的希望。截至記者9月23日下午兩點(diǎn)發(fā)稿，小雨仍在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院接受治療。
暖心
醫(yī)護(hù)工作者為男孩加油
我是小雨，愛你們，謝謝你們的力量，我想回來感謝幫助我的人，那些敬愛的正能量的醫(yī)生、護(hù)士，哪個叔叔阿姨能幫我轉(zhuǎn)到常州兒童醫(yī)院的朋友圈，不管怎么樣我要誠摯地感謝這些可愛的叔叔阿姨。
9月22日下午4時許，小雨父親在朋友圈發(fā)了一條動態(tài)，并請求朋友轉(zhuǎn)發(fā)給常州市兒童醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士。
很快，這條截圖轉(zhuǎn)發(fā)到了兒童醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員手中。他們紛紛轉(zhuǎn)發(fā)，為小雨鼓勁。
習(xí)慣于幕后的我們，為每一臺手術(shù)，每一次急救復(fù)蘇保駕護(hù)航。也會在每一個被治愈的患兒身后，露出由衷的欣慰笑容。醫(yī)者仁心，篳路藍(lán)縷，砥礪前行。
醫(yī)護(hù)人員董芳芳說。
用盡我們畢生所學(xué)和全部實(shí)力為小天使們把好生命最后的一道門。世界沒那么可怕，我們都在默默愛你。
醫(yī)護(hù)工作者賀陽說道。
小雨，你聽見了嗎?我們都在愛你。寶貝，一定要加油，早日回家。
9月23日早晨，常州市兒童醫(yī)院的官方微信也為小雨加油。
正如一位網(wǎng)友所言：
這一夜，他們?yōu)槟憷m(xù)寫人生的長度!
這一夜，他們拼盡全力去愛你!
致敬白衣天使!
希望小雨早日痊愈!
新聞鏈接
ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱，其原理是將體內(nèi)的靜脈血引出體外，經(jīng)過特殊材質(zhì)人工心肺旁路氧合后注入病人動脈或靜脈系統(tǒng)，起到部分心肺替代作用，維持人體臟器組織氧合血供。
武漢晚報綜合新華社、《揚(yáng)子晚報》《現(xiàn)代快報》報道
