武晚傳媒·武漢晚報1月13日訊(記者劉璇 通訊員雷榮浩)10日,60歲的鄧阿姨到武漢市第一醫(yī)院就診時,被診斷為肝中毒,毒素就是她吃了一個月的土三七。
“近年來因誤服土三七導(dǎo)致肝損傷的病人越來越多,去年我一個人就接診了10多例?!蔽錆h協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科教授葉進透露,十多年前,一年頂多碰到二三例,現(xiàn)在幾乎每個月都會碰到一兩例。據(jù)悉,這種情況在其他大醫(yī)院也有發(fā)現(xiàn)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科于紅剛教授告訴記者,該科去年接診了20多例這類病人。
土三七當薯片吃“壞”肝
家住漢陽的鄧阿姨今年60歲,平時經(jīng)常腰腿疼,試過很多方法都不能斷根。一群“精通”養(yǎng)生的朋友告訴她,這是全身血脈不通造成的,三七能活血止痛。聽說鄉(xiāng)下的親戚家種了不少,于是鄧阿姨專程趕回黃岡老家挖來了一些,切成片曬干后當薯片吃。
最近半個月,鄧阿姨總覺得渾身沒勁,還喘不上氣,便到武漢市第一醫(yī)院看診。檢查發(fā)現(xiàn):胸腔積液、低蛋白。聽到接診醫(yī)生懷疑她是肝病,鄧阿姨連說不可能?!斑@段時間吃過什么?”“沒什么,就是吃了點三七?!甭牭交卮鸷粑鼉?nèi)科醫(yī)生武小杰心猛的一沉:很可能是“土三七”導(dǎo)致的肝小靜脈閉塞綜合征。
隨后,家人送來了還沒吃完的三七片,請來藥學(xué)部的中藥師進行鑒定,證實是“土三七”片。
鄧阿姨被轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科接受治療。為何能如此肯定肝小靜脈閉塞的罪魁禍首就是“土三七”?消化內(nèi)科主任時昭紅介紹,2011年中華醫(yī)學(xué)會消化分會肝膽學(xué)組做過一個全國性調(diào)查,收集了幾百例肝小靜脈栓塞的病人,結(jié)果發(fā)現(xiàn)90%的病人都服用過“土三七”。
時昭紅透露,這種病早期很難發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)人都是出現(xiàn)肝腹水后才發(fā)現(xiàn),鄧阿姨算是發(fā)現(xiàn)得早的。更要命的是,目前對于土三七造成的肝損害沒有特效療法,只能對癥支持治療,造成的肝損害無法逆轉(zhuǎn)。
“土三七”毒性很強
“我每年都要接診十幾例誤食土三七導(dǎo)致肝中毒的患者,大都來自農(nóng)村?!比~進教授為每一例患者都做了詳細的“電子檔案”。讓她痛心地是,回訪發(fā)現(xiàn),幾乎所有患者在病情緩解后1-2年,都出現(xiàn)了肝硬化。
“三七與土三七是兩種完全不同的植物,雖然只有一字之差,功效和毒性卻有天壤之別?!蔽錆h市中醫(yī)院藥學(xué)基地主任藥師張義生介紹,“三七”屬五加科人參屬,以根、根狀莖入藥,是名貴中藥材,活血止血、散瘀消腫,被歷代醫(yī)家視為藥中之寶。
“土三七”別名“菊三七”,是菊科。2011年發(fā)表在國際著名肝病雜志上的藥理研究已經(jīng)證明,土三七里面含有一種名叫“吡咯烷”的毒物,會導(dǎo)致肝竇和肝小靜脈的內(nèi)皮細胞損傷和壞死,導(dǎo)致肝臟的血“只進不出”,引起門靜脈高壓,導(dǎo)致腹水黃疸。這種損害一經(jīng)形成無法逆轉(zhuǎn),最終發(fā)展為肝功能衰竭或頑固性腹水。
武漢市第一醫(yī)院藥學(xué)部主任張耕告訴記者,“三七”和“土三七”很容易辨別。三七的葉形肥大,長得像張開的手掌,六七片葉子朝不同的方向伸展,花是紅色的;而“土三七”的葉子沿著莖對稱生長,花是黃色的。
張耕提醒說,土三七磨成粉后,很難與三七區(qū)分,市民在購買中藥材一定要通過正規(guī)渠道,不可貪圖便宜。即便是正宗的三七,使用的劑量不同,功效也完全相反。三七小劑量止血,大劑量活血,一旦吃超量,同樣很危險。