據(jù)新華社電 日前，國務院辦公廳印發(fā)《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》（以下簡稱《意見》）。
《意見》指出，加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，對于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設、推進家庭醫(yī)生簽約服務、建立分級診療制度、維護和增進人民群眾健康，具有重要意義。
《意見》強調，各地各部門要將改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制作為深化醫(yī)改、建設健康中國的關鍵環(huán)節(jié)和重大任務，制定實施方案，強化部門協(xié)同，明確任務分工，加大經費保障，完善醫(yī)保支付政策，加大宣傳引導，狠抓貫徹落實。
················· 解讀 ·················
50萬人的缺口如何補上
全科醫(yī)生收入漲起來職稱提起來
國家衛(wèi)生計生委、教育部高等教育司、中醫(yī)藥管理局人事教育司相關負責人在25日國新辦的新聞發(fā)布會上就《意見》中的關鍵問題，一一進行了解讀。
全科醫(yī)生真正建好了，老百姓的醫(yī)療“錢袋子”就守住了
國家衛(wèi)計委相關負責人介紹，按照合理的分級診療順序，老百姓得病，首先應該經過全科醫(yī)生的初步篩查，通過診斷，對疾病做出初步判斷，小問題可以就地治療；比較復雜的病癥，就轉診到其他醫(yī)療機構。由于全科醫(yī)生主要工作和生活范圍都在社區(qū)，熟知社區(qū)居民的生活習慣。是區(qū)別于大醫(yī)院“陌生人醫(yī)療”模式的“熟人醫(yī)療”，有利于提高治療效果，所以是健康的第一道關口。
此外，國家衛(wèi)計委相關負責人認為，除了基層診療外，全科醫(yī)生另一項基本工作是疾病的預防控制，這項工作將直接關系到百姓的“錢袋子”。
要達成《意見》的目標，全科醫(yī)生還有50萬缺口待填補
值得注意的是，要實現(xiàn)2030年每萬名居民擁有5名合格全科醫(yī)生的目標，意味著還有50萬的缺口需要填補。
長期以來，全科醫(yī)生數(shù)量不足、醫(yī)療服務能力和水平偏低、基層留不住人才等是我國醫(yī)療體系中一直存在的問題。
要達成《意見》中的目標，教育部高等教育司相關負責人認為要在已有的基礎上進一步擴大人才培養(yǎng)的規(guī)模，2018年起，教育部將在新增臨床醫(yī)學和中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生的招生計劃中，重點向全科醫(yī)學等緊缺的專業(yè)方面傾斜。同時探索和完善全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的人才取得碩士學位的辦法。此外，有條件的高校要成立全科醫(yī)學教研室、全科醫(yī)生醫(yī)學系或全科醫(yī)學學院等。
漲工資、改考核，讓全科醫(yī)生“招得進、留得住”
《意見》中提到的一系列對全科醫(yī)生的激勵機制，在國家衛(wèi)計委相關負責人看來，戳中的是當前全科醫(yī)生建設中最突出的問題：即全科醫(yī)生崗位的吸引力不夠，留不住人。
按照《意見》要求，將提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生的工資水平，使其工資水平和當?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)生工資水平相銜接，并提出一系列措施，包括把家庭醫(yī)生簽約服務費作為全科醫(yī)生收入來源，鼓勵地方政府實施全科醫(yī)生特崗計劃等。
此外，在對全科醫(yī)生的考核標準上，將改變傳統(tǒng)的以英語和論文作為主要評價指標，取而代之的是老百姓的信任。國家衛(wèi)計委相關負責人解釋，“這次文件規(guī)定，對基層的全科醫(yī)生主要看工作能力是不是能夠得到老百姓的信任，工作質量是評價的主要依據(jù)。對基層全科醫(yī)生的評價標準和評價體系都是單獨列出來，這將提升全科醫(yī)生的崗位吸引力，讓更多的年輕人愿意加入到這個行業(yè)里?！?/p>
綜合新華社等
全科醫(yī)生
群眾健康的“守門人”
·主要在基層承擔常見病多發(fā)病診療和轉診、預防保健、病人康復和慢性病管理等一體化服務
·與內科、外科一樣，也是專科醫(yī)生，知識結構寬泛，且善于跟病人溝通、協(xié)調
截至2016年底
我國培訓合格的全科醫(yī)生已達20.9萬人，為衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展提供了有力支撐
到2020年
2020年，適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2—3名合格的全科醫(yī)生
到2030年
城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康中國建設需求
培養(yǎng)使用激勵
具體要這么做
·推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資改革
·住培合格本科學歷全科醫(yī)生到基層工作的，與臨床碩士研究生同等對待
·鼓勵社會力量舉辦全科診所
·非營利性全科診所享受政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構同等待遇
·凡是完成規(guī)培的全科醫(yī)生到基層工作的都可以直接考中級職稱
