湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 龍華 通訊員 呂惠

心血管醫(yī)生批駁謠言

最近，有一段胸痛“急救提示”在朋友圈里瘋傳著——心內(nèi)科醫(yī)生再次忠告50歲以上的爸爸媽媽們一定要記住，在睡眠時(shí)如果心臟病突發(fā)，劇烈胸痛足以把人從沉睡中痛醒，立刻口含十粒復(fù)方丹參滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服！接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心，然后坐在椅子或沙發(fā)上靜候援助，千萬(wàn)別躺下！

武漢亞洲心臟病醫(yī)院心內(nèi)科病區(qū)主任、副教授汪敏說(shuō)，這則消息針對(duì)的對(duì)象是50歲以上的“爸爸媽媽”，而事實(shí)上，實(shí)際臨床工作中，30歲上下的心絞痛、心梗患者一點(diǎn)都不少見。尤其是年紀(jì)輕輕就患有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等代謝疾病的人群，更應(yīng)該警惕突發(fā)的胸悶、胸痛是否為心絞痛或心肌梗死的癥狀。

汪敏介紹，如果在睡眠中心絞痛或心梗突發(fā)，首先感到的會(huì)是胸痛，當(dāng)然也可能是一些其它的不典型癥狀，比如胸悶、憋氣、牙痛、腹痛、后背痛等。反過(guò)來(lái)，如果在睡眠中感到胸痛，也并不一定是冠心病——在急診碰到的胸痛病人，首先要考慮的內(nèi)科疾病有三種：急性心肌梗死、急性肺栓塞以及主動(dòng)脈夾層，而如果癥狀不典型，需要考慮的疾病就更多了。“也就是說(shuō)，我們不能遇到胸痛就認(rèn)定是心肌梗死，更不能用同樣的方法來(lái)處理所有病人?！?/p>

同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科副教授、副主任醫(yī)師程才介紹，如果胸痛的確是由冠心病引起的，那么口服復(fù)方丹參滴丸這類中成藥基本上是沒(méi)有用的；硝酸甘油雖然對(duì)冠心病有效，但如果當(dāng)時(shí)發(fā)作的是嚴(yán)重的心肌梗死，會(huì)發(fā)生低血壓甚至心源性休克，這時(shí)候再口服硝酸甘油會(huì)進(jìn)一步加劇低血壓狀態(tài)，反而會(huì)雪上加霜；而阿司匹林300mg嚼服，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)起到抗血小板、抑制血栓形成的作用，如果胸痛是冠心病或急性肺栓塞引起的，口服阿司匹林抗血小板并沒(méi)有什么問(wèn)題，可如果胸痛是主動(dòng)脈夾層引起的，抗血小板就成了絕對(duì)禁忌，貿(mào)然嚼服阿司匹林可能會(huì)使夾層加重，嚴(yán)重時(shí)可以致命。

“究竟胸痛是夾層還是冠心病引起的，即使專業(yè)的醫(yī)生都有看走眼的時(shí)候，普通民眾更是無(wú)法準(zhǔn)確判斷?！蓖裘粽f(shuō)。

程才說(shuō)：“對(duì)于一個(gè)胸痛發(fā)作的患者，本身已經(jīng)難受萬(wàn)分，還要堅(jiān)持坐著而不是躺著，豈不是更加難受？而且相比于平臥，堅(jiān)持坐著更加消耗體力，會(huì)使得心臟耗氧量增加，加劇病情?！?/p>

　　突遇胸痛應(yīng)對(duì)有方

遭遇突然胸痛該怎么辦？如果睡夢(mèng)中突然胸痛驚醒，正確的做法是什么呢？

心血管并專家建議，首先要保持冷靜，恐慌的心理對(duì)于接下來(lái)的求救和病情發(fā)展都是不利的；其次，撥打急救電話，向急救人員清楚說(shuō)明自己的位置、癥狀、聯(lián)系方式；之后如果可能的話，打開房門，等待救援人員的幫助，如果不能開門，也可以打電話給家人，讓他們火速趕來(lái)。

“切記，先通知急救人員，再去通知親屬，而且在急救人員到來(lái)之前，一定要保證通訊的通暢，千萬(wàn)不要因?yàn)榧本热藛T找不到你或者占用電話通知家屬耽誤了時(shí)間而錯(cuò)過(guò)了最佳的救治時(shí)機(jī)。在沒(méi)有明確病情之前，不要輕易用藥?！蓖裘粽f(shuō)。

程才提醒，多種不同的疾病都可能出現(xiàn)突然胸痛的表現(xiàn)，處理它們的方式也各不相同，第一時(shí)間向醫(yī)務(wù)人員尋求幫助才是最重要的，務(wù)必請(qǐng)將真相轉(zhuǎn)給更多的人。