2018年4月25日是第32個(gè)“全國(guó)兒童預(yù)防接種日”，今年的主題是“預(yù)防接種 守護(hù)生命”。作為政府提供的一項(xiàng)重要公共衛(wèi)生決策，實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃是傳染病預(yù)防、控制的有效手段，是兒童健康的基本保障。
近日， 我市出臺(tái)《市人民政府關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作的意見(jiàn)》。其中要求，加快推進(jìn)醫(yī)防融合建設(shè)，增強(qiáng)傳染病防控能力。繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，維持無(wú)脊灰狀態(tài)，消除麻疹，控制乙肝，降低疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率。
近年來(lái)，市政府對(duì)預(yù)防接種工作高度重視，社會(huì)參與程度越來(lái)越高，市民對(duì)傳染病預(yù)防控制及疫苗相關(guān)知識(shí)的知曉情況逐年提升。特別是2007年實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃以來(lái)，我市疫苗預(yù)防接種與免疫規(guī)劃取得了令人矚目的成就。
哪些疫苗是寶寶必須接種的
我國(guó)疫苗分為兩類(lèi)。第一類(lèi)疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依據(jù)政府的規(guī)定受種的疫苗。目前包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、甲肝減毒活疫苗等。第二類(lèi)疫苗是由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗，常用的有流感疫苗、水痘疫苗、輪狀病毒疫苗等。
到哪里去給寶寶接種疫苗
卡介苗和第1針乙肝疫苗在孩子出生醫(yī)院接種，其他疫苗須在相應(yīng)月齡時(shí)，到轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門(mén)診接種。如果出生時(shí)沒(méi)有接種卡介苗和第1針乙肝疫苗，則需要到轄區(qū)指定的預(yù)防接種門(mén)診補(bǔ)種疫苗。
接種疫苗后出現(xiàn)反應(yīng)怎么辦
疫苗作為機(jī)體的一種異種抗原，在廣泛應(yīng)用于人群接種時(shí)，偶爾會(huì)出現(xiàn)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)，但嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率極低。
孩子接種后出現(xiàn)38℃以下發(fā)熱、輕微皮疹等一般不需要特殊處理。由于某些疫苗中的佐劑成分不易吸收，會(huì)導(dǎo)致少數(shù)受種者接種部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，輕微的可自行吸收。一般情況下，較大的可在24小時(shí)內(nèi)冷敷，收縮血管，使紅腫硬結(jié)縮小；24小時(shí)后熱敷，促進(jìn)紅腫硬結(jié)消散。注意不要讓寶寶抓撓接種部位，以免感染。
如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的反應(yīng)，反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或逐漸加重，應(yīng)盡快與接種醫(yī)生聯(lián)系，報(bào)告相關(guān)情況，必要時(shí)到綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)就診。
推遲接種有什么影響
推遲接種本身不會(huì)降低人體對(duì)疫苗的應(yīng)答效果，不會(huì)影響抗體產(chǎn)生，但推遲期間人體可能沒(méi)有足夠的免疫力，會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。因此，預(yù)防接種應(yīng)盡量按預(yù)約日期進(jìn)行，遇到特殊情況的可以推遲，但不能提前（提前會(huì)影響接種效果）。推遲接種的期限并無(wú)限制，也不必因推遲而把之前接種的劑次重新接種一遍。
財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入逐年增加
免疫規(guī)劃疫苗增至14種
2007年實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃后，中央、省、市財(cái)政經(jīng)費(fèi)逐年增加。擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃對(duì)提高居民健康水平、生命質(zhì)量和期望壽命做出了重要貢獻(xiàn)，這在我國(guó)免疫規(guī)劃史上具有里程碑意義。
實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，免費(fèi)疫苗增至14種，可針對(duì)性預(yù)防15種傳染病。其中0-6歲兒童常規(guī)接種11種的疫苗為卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗、乙腦疫苗、A 群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗及白破二聯(lián)疫苗。
預(yù)防接種相關(guān)法律法規(guī)不斷完善。近年，國(guó)家相繼出臺(tái)了一系列規(guī)范性文件，保障了免疫規(guī)劃工作科學(xué)、規(guī)范、有序和可持續(xù)發(fā)展。2008年，武漢市政府印發(fā)《武漢市擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》，2011年又發(fā)布《武漢市流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理辦法》，提升了我市流動(dòng)兒童、常住兒童預(yù)防接種服務(wù)的均等化。
監(jiān)管體系獲世衛(wèi)滿分通過(guò)
免疫規(guī)劃隊(duì)伍持續(xù)壯大
世界衛(wèi)生組織提出，要保證疫苗質(zhì)量，必須要建立獨(dú)立、完善、能有效行使監(jiān)管職能的體系，即健全的國(guó)家監(jiān)管體系（NRA）。2011年3月1日，世衛(wèi)組織正式宣布，我國(guó)疫苗監(jiān)管體系通過(guò)了世界衛(wèi)生組織評(píng)估。這標(biāo)志著，我國(guó)從疫苗生產(chǎn)到上市后使用的各環(huán)節(jié)的監(jiān)管過(guò)程，達(dá)到了世衛(wèi)組織要求，疫苗監(jiān)管體系符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，意味著我國(guó)在疫苗有效性和安全性方面具有監(jiān)管保障。
2014年，我市代表國(guó)家接受世衛(wèi)組織疫苗NRA預(yù)防接種部分的再評(píng)估，以規(guī)范的管理、高效的服務(wù)獲得了世衛(wèi)組織滿分通過(guò)。
我市免疫規(guī)劃工作基礎(chǔ)不斷夯實(shí)，健全并完善了市→區(qū)→街（鄉(xiāng)）三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，目前全市共有242家預(yù)防接種門(mén)診、93家產(chǎn)科接種點(diǎn)、76家狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診，接種人員1250人。截至目前，多家接種門(mén)診分別榮獲群眾滿意門(mén)診、省級(jí)示范門(mén)診、數(shù)字化門(mén)診等稱(chēng)號(hào)。
從“互聯(lián)網(wǎng)+”到“智慧化”
接種門(mén)診實(shí)現(xiàn)信息化升級(jí)
早在10年前，我市就將自行開(kāi)發(fā)的兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)全面更換為省級(jí)兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)，所有預(yù)防接種門(mén)診全部安裝預(yù)防接種信息系統(tǒng)客戶端軟件，均配備了ADSL網(wǎng)絡(luò)，以及符合要求的計(jì)算機(jī)、存折式打印機(jī)、備份U盤(pán)等設(shè)備。
2011年，全市產(chǎn)科接種點(diǎn)建立信息化系統(tǒng)，將所有新生兒基本信息和首針乙肝疫苗、卡介苗接種信息由產(chǎn)科錄入信息系統(tǒng)，并推送到各接種管理單位，在產(chǎn)科出生的新生兒建檔率達(dá)100%。同時(shí)，由產(chǎn)科向新生兒家長(zhǎng)發(fā)放《兒童預(yù)防接種證》。
2015年，我市開(kāi)始“互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)防接種”試點(diǎn)工作，大力推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代兒童預(yù)防接種服務(wù)的優(yōu)化模式，充分利用互聯(lián)網(wǎng)和免疫規(guī)劃管理平臺(tái)、服務(wù)平臺(tái)，為受種者提供更及時(shí)、全面的服務(wù)。今年，預(yù)防接種門(mén)診開(kāi)始向“智慧門(mén)診”方向進(jìn)一步升級(jí)。
常規(guī)免疫接種率達(dá)95%以上
連續(xù)5年無(wú)乙腦報(bào)告病例
我市國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率和接種量逐年上升，多年來(lái)一直保持在較高水平。2017年，全市兒童常規(guī)免疫報(bào)告接種率達(dá)到95%以上，適齡兒童達(dá)257萬(wàn)余劑次，形成了強(qiáng)大的免疫屏障，有效地保護(hù)了我市兒童健康。
同時(shí)，我市通過(guò)“常規(guī)接種+查漏補(bǔ)種”結(jié)合模式，根據(jù)疾病防控需要，適時(shí)開(kāi)展單苗或全部/部分免疫規(guī)劃疫苗的補(bǔ)充免疫、查漏補(bǔ)種或應(yīng)急接種，最大限度地消除免疫空白。
在衛(wèi)生部門(mén)和全社會(huì)共同努力下，我市疫苗可預(yù)防傳染病報(bào)告發(fā)病率逐漸下降。在20世紀(jì)60年代初消滅了天花；通過(guò)脊灰疫苗常規(guī)接種、強(qiáng)化免疫，2000年已經(jīng)阻斷了本土脊灰野病毒的傳播，被證實(shí)為“無(wú)脊灰區(qū)”，我市兒童不再患小兒麻痹癥。
通過(guò)疫苗接種，大幅降低了兒童疾病負(fù)擔(dān)和家庭醫(yī)療支出，保障了兒童身體健康。我市連續(xù)5年無(wú)乙腦本地報(bào)告病例；百日咳、白喉、流腦等發(fā)病率控制在0.05/10萬(wàn)以下；5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率下降至1%以下；流感、流行性腮腺炎、手足口病等疫苗可預(yù)防傳染病得到有效控制。
