新華網(wǎng)消息 通過藥品追溯碼追蹤社保藥品流通信息，藥品掃碼核查率、單據(jù)一致性錯誤率、藥品銷售重復(fù)率、銷售藥品串換率等指標將被納入對醫(yī)保兩定機構(gòu)監(jiān)督管理……4月24日，武漢市人力資源和社會保障局召開江岸轄區(qū)醫(yī)療保險定點藥店藥品管理試點工作培訓會，介紹了武漢市醫(yī)保新政惠民進展情況和治理違規(guī)、違法使用醫(yī)療保險基金問題的新舉措。

藥品流通全程可追溯 保障百姓用藥安全

去年9月1日起，武漢市新型農(nóng)村合作醫(yī)療與武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，實現(xiàn)對社保藥品管理的全城統(tǒng)籌，城鄉(xiāng)居民執(zhí)行同樣的繳費標準、同樣的待遇政策、同樣的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，減小城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療保險政策差異。此外，醫(yī)保定點機構(gòu)的管理方式由“準入管理”轉(zhuǎn)為“協(xié)議管理”。目前全市定點醫(yī)藥機構(gòu)約7000家，其中醫(yī)保定點零售藥店將近3500家。這些舉措大大方便了武漢市900多萬的參保人買藥、就醫(yī)和報銷。

藥品關(guān)系著人們的身體健康和生命安全。在保障參保人員買藥就醫(yī)便捷的同時，武漢市人社局積極利用信息化手段，建立大數(shù)據(jù)輔助科學決策和社會治理的機制，升級社保藥品監(jiān)管系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品信息的全流程可追溯。該系統(tǒng)在其他省市的前期試點應(yīng)用中，已體現(xiàn)了其先進性、準確性和便利性，此次武漢市人社局將系統(tǒng)管理試點范圍推廣到江岸轄區(qū)近300家醫(yī)保定點零售藥店，有望取得良好效果。

5月1日起，以上試點藥店出售社保藥品時，須掃描藥品的追溯碼及購藥者的社保卡，確保每盒藥品流通信息及購藥者相關(guān)費用記錄于醫(yī)保信息系統(tǒng)內(nèi)。一旦出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題或藥品不良反應(yīng)，可通過該系統(tǒng)快速查詢出藥品的購買者，從而有針對性地采取措施，保障消費者用藥安全，維護消費者權(quán)益。

全流程追溯系統(tǒng)可預(yù)防醫(yī)?；鹆魇?/p>

隨著醫(yī)保定點機構(gòu)數(shù)量的增加和醫(yī)保目錄范圍的擴大，部分醫(yī)保定點機構(gòu)受利益驅(qū)使，在醫(yī)?；鹕蟿油崮X筋、“薅羊毛”，而部分參保人員抱著“醫(yī)保個人賬戶里的錢，不花白不花”的想法，參與其中，助長了這些定點機構(gòu)的違規(guī)、違法行為。

這些定點機構(gòu)有的違規(guī)虛構(gòu)社保藥品的出售記錄，有的將生活用品當作社保藥品銷售，有些人根本沒病，卻用醫(yī)保的錢去購買生活用品，或用社?？ㄙ徺I大量社保藥品并轉(zhuǎn)手賣給藥販或其他售藥機構(gòu)。這些行為，從表面上看與他人無關(guān)，但實際上損害了所有參保人員的利益，直接危害了醫(yī)?；鸬陌踩?/p>

武漢市人社局相關(guān)負責人表示，該系統(tǒng)在試點區(qū)域內(nèi)可實現(xiàn)對社保藥品售出和購買行為的記錄與監(jiān)督，此次武漢社保藥品全流程追溯的試點實施，在保障百姓用藥安全的同時，更將對上述違規(guī)、違法行為加以監(jiān)管把控。武漢市將逐步健全社保藥品目錄的信息庫，要求兩定機構(gòu)在出售社保藥品時必須掃描藥品追溯碼。藥品追溯碼被錄入系統(tǒng)的瞬間，后臺系統(tǒng)即對所售藥品信息進行合規(guī)信息比對，將藥品與原廠信息進行一致性校驗，并對藥品的銷售情況進行記錄。

目前，武漢市人社局試點通過與醫(yī)保定點機構(gòu)的協(xié)議管理，將藥品追溯碼的掃碼核查率、單據(jù)一致性錯誤率、藥品銷售重復(fù)率、藥品銷售串換率等指標納入監(jiān)督管理范圍內(nèi)。如果藥店售藥故意不掃或漏掃追溯碼，將直接影響掃碼核查率。一旦發(fā)現(xiàn)藥品銷售或購買行為異常，系統(tǒng)可以迅速鎖定相關(guān)人員或機構(gòu)，被鎖定的定點機構(gòu)將接到預(yù)警提示，并在限期內(nèi)整改，情節(jié)嚴重的甚至可能被取消醫(yī)療保險定點資格，并被追究法律責任。

根據(jù)武漢市人社局的規(guī)劃，江岸轄區(qū)將率先實施武漢市社保藥品管理升級試點，未來，武漢市7000多家醫(yī)保兩定機構(gòu)將全部升級，所有在武漢銷售的社保藥品都將實現(xiàn)可追溯，旨在保證每一位消費者用藥安全，保護好每一筆醫(yī)保基金使用安全。

樹立底線意識不要踩“雷區(qū)”

相關(guān)負責人表示，醫(yī)療保險基金，不論是在個人賬戶還是統(tǒng)籌賬戶內(nèi)，都是社保體系的組成部分，都關(guān)系到社會的穩(wěn)定，都受到法律的保護，任何濫用都要受到法律的嚴懲。醫(yī)保定點機構(gòu)和參保人員都要樹立法律意識和底線意識，定點機構(gòu)不能片面追求經(jīng)濟利潤最大化，參保人員也要提高醫(yī)?；饘？顚Ｓ玫囊庾R，不能貪圖小利濫用社?？ㄏM，建議醫(yī)保定點機構(gòu)和參保人員要牢記“四不要”：

定點機構(gòu)，不要以非藥品作為藥品進行銷售；不要以低價社保藥品作為高價社保藥品進行銷售；不要收購市場回流藥品進行二次銷售；不要進行虛假社保藥品入庫、出庫、盤點等改變庫存的相關(guān)操作。

參保人員，不要用自己的社?？ɡ锏腻X購買非藥品；不要將自己的社?？S意借給他人使用；不要受折扣、優(yōu)惠券、實物、積分等誘惑濫刷社?？ǎ徊灰抠徺I社保藥品并倒手轉(zhuǎn)賣給藥販或其他藥品零售機構(gòu)。

武漢市人社局還特別提醒消費者，社?？ㄇ形鸾挥杷耸褂?，所購藥品亦不可倒賣。社保藥品一經(jīng)交易，藥品實物信息與個人社保卡信息即綁定。一旦在市場上發(fā)現(xiàn)被倒賣的社保藥品，社保藥品監(jiān)管系統(tǒng)能夠迅速確定該藥品的流出源頭（定位到購藥人），監(jiān)管部門將根據(jù)情節(jié)輕重依法依規(guī)進行處理。

此外，為了保障用藥安全，維護自身權(quán)益，武漢市醫(yī)療保險業(yè)務(wù)主管部門建議醫(yī)保定點機構(gòu)在采購藥品、消費者在購買藥品時，盡量選擇有追溯碼的藥品。