荊楚網(wǎng)消息(記者黃濤 通訊員溫紅蕾、楊麗麗、王芳)門診看病、開(kāi)處方、查房、手術(shù)……這些醫(yī)生習(xí)以為常的工作是如何進(jìn)行的?8月14日至16日,在首個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”到來(lái)之前,荊楚網(wǎng)記者跟蹤采訪了湖北省婦幼保健院、湖北省腫瘤醫(yī)院和武漢大學(xué)中南醫(yī)院的三位醫(yī)師,親身體驗(yàn)了他們?cè)谌粘at(yī)務(wù)工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
每天查房超過(guò)一萬(wàn)步
湖北省婦幼保健院擁有華中最大的產(chǎn)科病房,平均每天有70余個(gè)新生兒在這里誕生。作為一名產(chǎn)科醫(yī)生,尹恒參加工作已經(jīng)有16個(gè)年頭,4年前,由于工作能力突出,她被醫(yī)院安排至順產(chǎn)病房區(qū)做專職醫(yī)師。
湖北省婦幼保健院產(chǎn)科醫(yī)師尹恒在查房。
早上7點(diǎn)到醫(yī)院、7點(diǎn)半與夜班醫(yī)生交接、8點(diǎn)鐘與護(hù)士組開(kāi)會(huì)、8點(diǎn)半開(kāi)始巡查每一位待產(chǎn)孕婦的情況直至下班,尹恒一天的安排都很緊湊。 “我們這一層樓有待產(chǎn)區(qū)、分娩鎮(zhèn)痛區(qū)、順產(chǎn)房、產(chǎn)后恢復(fù)區(qū),每位孕婦都有助產(chǎn)士專門照料,我的工作是往返于這四個(gè)區(qū)域,應(yīng)對(duì)突發(fā)問(wèn)題?!币憬榻B。因?yàn)樵袐D分娩前的狀態(tài)瞬息萬(wàn)變,尹恒會(huì)對(duì)四個(gè)區(qū)域一次次的查房,她手機(jī)里的計(jì)步程序上顯示在醫(yī)院的每一天都超過(guò)了1萬(wàn)步。
上午十點(diǎn)半,一位27歲的外地孕婦因患有乙肝、妊娠期膽汁淤積癥、肝功能異常和羊水三度污染,在其分娩時(shí)突發(fā)危機(jī),尹恒立即采取應(yīng)對(duì)辦法,經(jīng)過(guò)十幾分鐘搶救,產(chǎn)房里傳出了嬰兒的啼哭,母子平安。
“每位孕婦到這里來(lái)都是以性命相托,我們要對(duì)得起這份信任?!彼寡裕鳛樾律鷥旱氖赝?,對(duì)生命要有敬畏感、對(duì)孕婦要有責(zé)任感。
六臺(tái)手術(shù)站立15個(gè)小時(shí)
與湖北省婦幼保健院產(chǎn)科里的快節(jié)奏不同,湖北省腫瘤醫(yī)院胃腸泌尿外科病房?jī)?nèi)顯得安靜了許多。醫(yī)院胃癌首席專家熊治國(guó)在每天早班的例會(huì)上強(qiáng)調(diào)最多的四個(gè)字就是“醫(yī)療安全”。哪一床的病人剛做完手術(shù)需要特殊料理、哪一床的病人需要觀察或用藥,他都會(huì)仔細(xì)聆聽(tīng)交班醫(yī)護(hù)人員的口頭匯報(bào)。熊治國(guó)一年平均手術(shù)量超過(guò)500臺(tái),在記者采訪的當(dāng)天,78歲胃癌患者汪爹爹的手術(shù)就是由熊治國(guó)主刀。
湖北省腫瘤醫(yī)院胃癌首席專家熊治國(guó)(左一)幫78歲胃癌患者汪爹爹做手術(shù)。
經(jīng)過(guò)麻醉消毒等術(shù)前環(huán)節(jié)后,熊治國(guó)及其助手們借助3D顯示儀器將微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備送抵病灶,在2個(gè)多小時(shí)的時(shí)間里,這位年過(guò)半百的醫(yī)生幾乎全程站立著,小心翼翼地剪開(kāi)患者腹內(nèi)大網(wǎng)膜,夾住血管、切除胃部病灶、清掃周圍淋巴結(jié)、縫合等操作一氣呵成。“我最多一天做過(guò)六臺(tái)手術(shù),從早上9點(diǎn)站到晚上凌晨12點(diǎn)半,當(dāng)看到自己的患者手術(shù)成功時(shí),還是很有成就感的。”熊治國(guó)笑著說(shuō)。
熊治國(guó)除了每周定期上門診外,還要參與其它科室的多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,他常說(shuō)的一句話是,只有自己團(tuán)隊(duì)22個(gè)醫(yī)生和80個(gè)護(hù)士的“頻率” 時(shí)刻保持一致,才能更好地為患者服務(wù)。
醫(yī)患溝通將心比心
在癌癥等重大疾病患者的術(shù)前談話時(shí),醫(yī)生的每一個(gè)用詞都會(huì)牽動(dòng)患者和家屬的心,如何把握好談話的“度”,以便幫助患者樹(shù)立起對(duì)抗癌癥的信心,武漢大學(xué)中南醫(yī)院胃腸外科主任熊斌有自己的感悟。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院胃腸外科主任熊斌在與患者家屬溝通。
每周一和周四上午,全省各地慕名而來(lái)胃癌和結(jié)直腸癌患者都會(huì)把熊斌的門診時(shí)間擠得滿滿當(dāng)當(dāng)。熊斌說(shuō):“因?yàn)椴∏榈碾[蔽性,我國(guó)胃癌和結(jié)直腸癌患者就診的時(shí)候普遍較晚,中晚期的患者許多時(shí)候不適宜馬上動(dòng)手術(shù),有的需要先做化療或放療來(lái)降低癌癥的分期,效果會(huì)更好,這時(shí)我們就要耐心給患者做好講解工作?!?br />
多年的接診經(jīng)驗(yàn),使得熊斌會(huì)留意癌癥患者本人的情緒,如果病人性格開(kāi)朗,熊斌會(huì)用平和的語(yǔ)氣來(lái)講解,如果病人表情緊張,熊斌會(huì)格外注意措辭,好讓患者安心治療?!爸坝袀€(gè)外地患者因胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移到腹膜,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在告知病情時(shí)沒(méi)有注意語(yǔ)氣,使患者感到治療無(wú)望而拒絕繼續(xù)就醫(yī),無(wú)論其家人怎么勸都沒(méi)用,后來(lái)這個(gè)病人不到一個(gè)月就去世了。其實(shí)按照當(dāng)時(shí)病情,如果采取細(xì)胞減滅術(shù)+腹腔熱灌注化療,效果會(huì)很不錯(cuò)?!毙鼙笸锵У?。記者留意到,在每位腫瘤術(shù)后患者臨出科室之前,熊斌都會(huì)反復(fù)叮囑:“術(shù)后2年內(nèi)記得要每3個(gè)月復(fù)查一次,2—5年內(nèi)要每半年復(fù)查一次,5年以后只需要每年復(fù)查一次。”
尹恒、熊治國(guó)、熊斌是湖北省近二十萬(wàn)名醫(yī)師隊(duì)伍中的普通一員,但是從他們的身上可以感受到醫(yī)者仁心,或許在我們的眼中,醫(yī)師總是一個(gè)忙碌的身影,但是在這份忙碌背后,更多的是他們對(duì)自己職業(yè)的那份堅(jiān)守和執(zhí)著。