不久前有新聞?wù)f，一名男子在學(xué)駕照考科目二時(shí)很難同時(shí)踩離合器和油門，不僅如此，他平時(shí)雙腿根本并不攏，走路像青蛙。醫(yī)生說，這主要是由于小時(shí)候臀部打過針引起的。

　　臀部打針會(huì)有這么嚴(yán)重的后果？

但是周圍很多小時(shí)候臀部打過針的朋友科目二都是一次過的！這究竟是怎么一回事？

事實(shí)上，前面所說的男子患上了臀肌痙攣癥。下面我們就來系統(tǒng)地科普一發(fā)！

臀肌痙攣癥的歷史背景

臀肌痙攣癥在世界范圍內(nèi)發(fā)病率很低，在我國發(fā)病率較高。普遍認(rèn)為，其發(fā)病與患兒的反復(fù)多次臀部注射有關(guān)?！　?ignore_js_op>

上世紀(jì)七八十年代，我國由于制藥水平有限，為緩解青霉素注射后疼痛，將苯甲醇作為青霉素溶媒，而未重視苯甲醇的不良反應(yīng)?！　?ignore_js_op>

苯甲醇可以刺激肌肉筋膜和肌膜的過度增生，導(dǎo)致肌肉組織纖維化。與青霉素配伍時(shí)，可以使青霉素生物利用度下降，延長藥物作用時(shí)間，增加青霉素對臀肌組織的刺激，從而導(dǎo)致臀部肌肉纖維變性壞死、肌肉纖維瘢痕化和膠原纖維玻璃樣改變。

臀肌痙攣癥都有什么癥狀

苯甲醇擴(kuò)散可引起闊筋膜張肌等臀外側(cè)肌群痙攣以及臀大肌前部纖維攣縮，注射較深則會(huì)累及臀中肌和臀小肌，出現(xiàn)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋受限。

因此，臀肌痙攣癥臨床表現(xiàn)為步態(tài)異常，站立或者行走時(shí)一側(cè)下肢明顯外旋，呈“外八字”。坐立時(shí)，雙膝分開不能并攏，不能“蹺二郎腿”。并膝下蹲時(shí)，呈現(xiàn)“劃圈癥”、“蛙腿癥”。

為什么會(huì)得臀肌痙攣癥

臀肌痙攣癥多發(fā)于嬰幼兒以及學(xué)齡前兒童，然而其病因尚未完全明確。

注射性臀肌痙攣癥是由于嬰幼兒長期大量臀部注射藥物引起的。 嬰幼兒或兒童肌肉尚未發(fā)育成熟，藥物刺激、針刺損傷等因素引起化學(xué)性、創(chuàng)傷性炎癥，造成纖維細(xì)胞不斷增生，產(chǎn)生大量細(xì)胞外基質(zhì)、膠原和黏連蛋白，形成纖維攣縮帶?！　?ignore_js_op>

正常的髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)需要周圍肌肉的伸展配合，攣縮帶相比正常的肌肉纖維而言，彈性下降而強(qiáng)度增高，不能伸長至所需要的長度，因此造成髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

然而，為什么不是所有接受青霉素注射的人群都患上了臀肌痙攣癥？

臀肌痙攣癥患病與否，還與如下易感因素相關(guān)：

個(gè)體因素： 體型消瘦的人皮下脂肪少，肌肉注射后不能有效包裹吸收藥液，苯甲醇更容易直接刺激到肌肉筋膜，導(dǎo)致不良反應(yīng)。頓時(shí)，感覺到了臀部脂肪的好處了有沒有？

其他因素： 一部分無明確肌肉注射病史的人群也可能罹患了臀肌痙攣癥，除了遺傳相關(guān)的先天性均一性I型肌纖維肌病是可能原因之外，一些細(xì)胞因子如TGFβ1、熱休克蛋白47、Smad蛋白家族可能也參與了纖維痙攣帶的形成過程。

如何治療臀肌痙攣癥

手術(shù)治療是臀肌痙攣癥的首選，目前較為新的技術(shù)是關(guān)節(jié)鏡下射頻氣化技術(shù)的微創(chuàng)治療，是治療該病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。　　

然而，手術(shù)治療在5歲以下或者35歲以上人群效果不理想，術(shù)后需要積極預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，早期功能性訓(xùn)練也是成功預(yù)后的關(guān)鍵。

預(yù)防臀肌痙攣癥的方法

1、預(yù)防臀肌痙攣癥應(yīng)該從根本上提高制藥水平，嚴(yán)格把控注射劑藥物的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，改變藥物給藥途徑，口服或者透皮給藥是比肌肉注射更安全的給藥方式。

2、幼兒臀部注射藥物時(shí)，應(yīng)防止掙扎，加重局部肌肉損傷，應(yīng)避免同一部位重復(fù)注射，注射后可以適當(dāng)熱敷，緩解局部肌肉緊張?！　?ignore_js_op>

　　3、患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位、臀部軟組織感染的患者應(yīng)該積極治療，防止并發(fā)癥。