不久前有新聞說，一名男子在學駕照考科目二時很難同時踩離合器和油門，不僅如此，他平時雙腿根本并不攏，走路像青蛙。醫(yī)生說，這主要是由于小時候臀部打過針引起的。

　　臀部打針會有這么嚴重的后果？

但是周圍很多小時候臀部打過針的朋友科目二都是一次過的！這究竟是怎么一回事？

事實上，前面所說的男子患上了臀肌痙攣癥。下面我們就來系統(tǒng)地科普一發(fā)！

臀肌痙攣癥的歷史背景

臀肌痙攣癥在世界范圍內發(fā)病率很低，在我國發(fā)病率較高。普遍認為，其發(fā)病與患兒的反復多次臀部注射有關?！　?ignore_js_op>

上世紀七八十年代，我國由于制藥水平有限，為緩解青霉素注射后疼痛，將苯甲醇作為青霉素溶媒，而未重視苯甲醇的不良反應?！　?ignore_js_op>

苯甲醇可以刺激肌肉筋膜和肌膜的過度增生，導致肌肉組織纖維化。與青霉素配伍時，可以使青霉素生物利用度下降，延長藥物作用時間，增加青霉素對臀肌組織的刺激，從而導致臀部肌肉纖維變性壞死、肌肉纖維瘢痕化和膠原纖維玻璃樣改變。

臀肌痙攣癥都有什么癥狀

苯甲醇擴散可引起闊筋膜張肌等臀外側肌群痙攣以及臀大肌前部纖維攣縮，注射較深則會累及臀中肌和臀小肌，出現(xiàn)屈曲、內收、內旋受限。

因此，臀肌痙攣癥臨床表現(xiàn)為步態(tài)異常，站立或者行走時一側下肢明顯外旋，呈“外八字”。坐立時，雙膝分開不能并攏，不能“蹺二郎腿”。并膝下蹲時，呈現(xiàn)“劃圈癥”、“蛙腿癥”。

為什么會得臀肌痙攣癥

臀肌痙攣癥多發(fā)于嬰幼兒以及學齡前兒童，然而其病因尚未完全明確。

注射性臀肌痙攣癥是由于嬰幼兒長期大量臀部注射藥物引起的。 嬰幼兒或兒童肌肉尚未發(fā)育成熟，藥物刺激、針刺損傷等因素引起化學性、創(chuàng)傷性炎癥，造成纖維細胞不斷增生，產生大量細胞外基質、膠原和黏連蛋白，形成纖維攣縮帶。　　

正常的髖關節(jié)運動需要周圍肌肉的伸展配合，攣縮帶相比正常的肌肉纖維而言，彈性下降而強度增高，不能伸長至所需要的長度，因此造成髖關節(jié)活動障礙。

然而，為什么不是所有接受青霉素注射的人群都患上了臀肌痙攣癥？

臀肌痙攣癥患病與否，還與如下易感因素相關：

個體因素： 體型消瘦的人皮下脂肪少，肌肉注射后不能有效包裹吸收藥液，苯甲醇更容易直接刺激到肌肉筋膜，導致不良反應。頓時，感覺到了臀部脂肪的好處了有沒有？

其他因素： 一部分無明確肌肉注射病史的人群也可能罹患了臀肌痙攣癥，除了遺傳相關的先天性均一性I型肌纖維肌病是可能原因之外，一些細胞因子如TGFβ1、熱休克蛋白47、Smad蛋白家族可能也參與了纖維痙攣帶的形成過程。

如何治療臀肌痙攣癥

手術治療是臀肌痙攣癥的首選，目前較為新的技術是關節(jié)鏡下射頻氣化技術的微創(chuàng)治療，是治療該病的“金標準”?！　?ignore_js_op>

然而，手術治療在5歲以下或者35歲以上人群效果不理想，術后需要積極預防并發(fā)癥發(fā)生，早期功能性訓練也是成功預后的關鍵。

預防臀肌痙攣癥的方法

1、預防臀肌痙攣癥應該從根本上提高制藥水平，嚴格把控注射劑藥物的質量標準，改變藥物給藥途徑，口服或者透皮給藥是比肌肉注射更安全的給藥方式。

2、幼兒臀部注射藥物時，應防止掙扎，加重局部肌肉損傷，應避免同一部位重復注射，注射后可以適當熱敷，緩解局部肌肉緊張。　　

　　3、患有先天性髖關節(jié)脫位、臀部軟組織感染的患者應該積極治療，防止并發(fā)癥。