護(hù)士折紙鶴祝福,患者重獲新生。
長江日?qǐng)?bào)融媒體4月11日訊(記者武葉 通訊員馬遙遙)4月10日上午,躺在武漢市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病床上的陳明(化名),露出重生后的笑容,感謝醫(yī)護(hù)人員的救命之恩。一個(gè)多星期前,她突發(fā)重癥爆發(fā)性心肌炎,生命垂危。醫(yī)護(hù)人員全力救治,在體外膜肺氧合(ECMO)的幫助下,陳明終于“起死回生”。
20歲的陳明家住西安,是一名大學(xué)生。3月底,她和家人一起來到武漢賞櫻。早在來武漢的一周前,陳明就出現(xiàn)過不明原因的腹瀉,但她沒有太在意,到武漢后賞花旅游十分勞累,她也硬扛著。3月30日清晨,陳明突然出現(xiàn)胸悶、氣短、眩暈、心悸、全身乏力的癥狀,家人趕緊將她送往武漢市中心醫(yī)院。到達(dá)醫(yī)院急診科后,陳明已經(jīng)神志不清,檢查發(fā)現(xiàn)其肌鈣蛋白高出正常值數(shù)百倍,還出現(xiàn)了惡性心律失常,醫(yī)生診斷為重癥爆發(fā)性心肌炎,隨時(shí)可能出現(xiàn)心臟驟停而死亡的危險(xiǎn)。隨后,已經(jīng)不省人事的陳明被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥醫(yī)學(xué)科。
在重癥醫(yī)學(xué)科,醫(yī)生迅速為陳明使用呼吸機(jī)和主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵幫助心衰,改善心功能。然而,幾個(gè)小時(shí)后陳明的病情并沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn),惡性心律失常依舊威脅著她的生命,心肺功能也越來越差,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭。重癥醫(yī)學(xué)科主任喻莉仔細(xì)研究陳明病情發(fā)展,認(rèn)為體外膜肺氧合(ECMO)是唯一辦法,且需要立即施行才有生還的希望。ECMO能暫時(shí)替代肺和心臟功能,目前是嚴(yán)重呼吸、循環(huán)衰竭的最后治療手段,被稱為最后的“救命神器”。
時(shí)間就是生命,在征得家屬同意后,醫(yī)務(wù)人員為陳明實(shí)施ECMO穿刺置管,為她建立體外膜肺氧合治療。為防止治療期間多種并發(fā)癥的發(fā)生,重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員必須密切監(jiān)測劉洋的病情。每2小時(shí)查一次ACT,每4小時(shí)查一次血凝和血?dú)夥治稣{(diào)整抗凝和呼吸機(jī)參數(shù),每6小時(shí)做一次超聲評(píng)估心臟功能來調(diào)整ECMO參數(shù)以達(dá)到自身心臟和“人工心臟”的“匹配”。
循環(huán)維護(hù)、精確抗凝、感染預(yù)防、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、機(jī)械通氣、營養(yǎng)支持、液體管理、管路維護(hù)、酸堿代謝平衡……每一個(gè)環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員精心調(diào)控,只為生命奇跡的出現(xiàn)。在護(hù)士長李雪洋的組織下,護(hù)士們還折了愛心紙鶴放在劉洋的的床頭,每只紙鶴的翅膀上都寫下了祝福的話語,為她祝福,希望她挺過難關(guān),順利康復(fù)。
經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的全力救治和嚴(yán)密監(jiān)護(hù),劉洋的病情逐步好轉(zhuǎn),心肺功能得到了恢復(fù),5天后成功撤離了ECMO,1天后撤除呼吸機(jī)應(yīng)用并拔除氣管插管,經(jīng)檢查沒有發(fā)生任何并發(fā)癥,并可下床活動(dòng)。4月10日上午,喻莉主任查房時(shí)詳細(xì)詢問了劉洋的恢復(fù)情況,并告訴她爆發(fā)性心肌炎發(fā)病極為兇險(xiǎn),死亡率達(dá)到50%以上,這次發(fā)病很有可能是感染病毒沒有重視,來漢賞櫻勞累所致,今后千萬不能再大意了。劉洋感謝喻莉主任和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為挽救自己的生命所做的一切,拿出醫(yī)護(hù)人員折的紙鶴跟他們合影留念。她表示:“醫(yī)生護(hù)士不但救了我的命,還給了我溫暖和信心。在我最危急的時(shí)候,有這些飽含醫(yī)護(hù)人員真情的紙鶴守護(hù)在我床邊。出院后將把這見證了生死醫(yī)患情的紙鶴帶回家作為紀(jì)念。以后每當(dāng)看到這紙鶴,我就會(huì)想起這些救死扶傷的武漢醫(yī)護(hù)人員。”