懼怕手術(shù)盲目選擇放療,男子一年后遭遇腫瘤“壓頂之災(zāi)”
2018-09-25 18:13:00 來源: 長江日報
  長江日報融媒體9月25日訊懼怕手術(shù),盲目選擇放療,一年后,六旬老人腦內(nèi)腫瘤瘋長,還并發(fā)大面積腦水腫危及生命,好在醫(yī)生及時全切腫瘤、減壓,成功為其續(xù)命。
  66歲的劉先生家住宜昌,一年前因右側(cè)肢體頻發(fā)乏力、麻木,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出左頂中央?yún)^(qū)有一占位性病變,懷疑膠質(zhì)瘤。想著年紀(jì)大了,手術(shù)恐有風(fēng)險,四處咨詢和考慮后,他選擇了放療。第一次治療后,癥狀稍有緩解,但好景不長。一年后,劉先生的右側(cè)肢體活動能力幾近喪失,連自理都成了問題,此時他接受了第二次放療,然而,癥狀沒有絲毫緩解,甚至還頭痛欲裂、徹夜難眠。無奈之下,一家人于9月初慕名來到武漢腦科醫(yī)院·長江航運(yùn)總醫(yī)院神經(jīng)外科尋求治療。
  結(jié)合病癥及詳細(xì)檢查,接診專家王煥明教授發(fā)現(xiàn),患者左頂中央?yún)^(qū)的腦瘤已瘋長成直徑達(dá)6cm的巨大腫瘤,且其周邊組織產(chǎn)生了大面積的腦水腫。王煥明表示,在腫瘤和水腫的雙重壓迫下,控制右側(cè)肢體運(yùn)動的中樞神經(jīng)受損,所以老人出現(xiàn)了單側(cè)乏力、偏癱等癥狀,更危險的是,大面積的腦水腫已使回流靜脈受壓形成腦疝。當(dāng)務(wù)之急,必須馬上開顱手術(shù)切除腫瘤減壓。
  全麻后,在神經(jīng)導(dǎo)航的精準(zhǔn)定位和術(shù)中熒光的引導(dǎo)下,王煥明帶領(lǐng)團(tuán)隊先祛除部分骨瓣,減輕顱內(nèi)壓力,再分離并保護(hù)周邊正常組織的基礎(chǔ)上,全切了腫瘤。經(jīng)三個多小時的精細(xì)操作,手術(shù)解除了劉先生的“壓頂之災(zāi)”。目前,術(shù)后恢復(fù)中的老人肢體活動功能明顯改善,已能下床行走。通過病理檢驗,發(fā)現(xiàn)劉先生患上的是間變星形細(xì)胞瘤,屬于膠質(zhì)瘤的一種。
  王煥明表示,臨床上已證實,無論是放療還是化療,都不足以使腫瘤迅速大幅度縮小,甚至消失,尤其是膠質(zhì)瘤這類惡性腦瘤,因此建議首選手術(shù)治療,因為這是解決占位效應(yīng),如顱內(nèi)高壓、頭痛、惡心、嘔吐等不適的最快最直接的方法,同時也能明確病理診斷,為后續(xù)放化療提供病理學(xué)依據(jù)。(記者汪文琪 通訊員金靜 周珊)
  【編輯:金鑫】
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