醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作,25分鐘為百歲老人取凈大量膽管結(jié)石
2018-10-11 18:39:00 來(lái)源: 長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)
  長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體10月11日訊(記者伍偉 通訊員高婷)10月11日,長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者從武漢大學(xué)人民醫(yī)院了解到,該院消化內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科協(xié)作,通過(guò)消化內(nèi)鏡ERCP技術(shù),僅用25分鐘就成功為一位百歲老人取凈大量膽管結(jié)石。
  來(lái)自河南的王奶奶今年100歲,半年前查出患膽管結(jié)石、膽管炎以來(lái),身體狀況每況愈下。9月30日,老人再次因膽管發(fā)炎導(dǎo)致反復(fù)高熱、惡心嘔吐,住進(jìn)武漢大學(xué)人民醫(yī)院老年病科。
  經(jīng)過(guò)抗感染治療,王奶奶的炎癥得到有效控制,但膽管結(jié)石取不取卻是家屬和醫(yī)生必須面對(duì)的問(wèn)題。傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)對(duì)李奶奶這樣的老人是個(gè)巨大考驗(yàn),術(shù)后能否順利恢復(fù)是一個(gè)大問(wèn)題,但如果放任結(jié)石不管的話,頻繁發(fā)作的膽管炎可能導(dǎo)致全身感染,甚至危及生命。
  經(jīng)過(guò)與患者家屬的溝通后,醫(yī)患雙方達(dá)成共識(shí),決定為老人的健康長(zhǎng)壽“冒一次險(xiǎn)”——采取經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP),即內(nèi)鏡經(jīng)口進(jìn)入,通過(guò)人體自然腔道,以不開(kāi)刀的方式取出結(jié)石。
  考慮到王奶奶年事已高,麻醉科主任夏中元教授親自為她實(shí)施了清醒鎮(zhèn)靜麻醉。隨后,消化內(nèi)科ERCP專家鄧濤教授團(tuán)隊(duì)為老人實(shí)施ERCP手術(shù)。術(shù)中插管成功后,造影發(fā)現(xiàn)多個(gè)大小不等的結(jié)石充滿膽總管,在麻醉醫(yī)生、內(nèi)鏡護(hù)士的完美配合下,鄧濤教授成功取出多個(gè)膽總管結(jié)石。順利安放好引流管道后,手術(shù)圓滿結(jié)束,用時(shí)僅25分鐘。
  術(shù)后鄧濤教授告訴長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者,這臺(tái)手術(shù)主要難點(diǎn)在王奶奶已經(jīng)百歲高齡,身體無(wú)法耐受長(zhǎng)時(shí)間麻醉,要求一個(gè)“快”字,術(shù)中不能浪費(fèi)時(shí)間走彎路,要迅速找準(zhǔn)位置,迅速清理結(jié)石。據(jù)了解,此前該院消化內(nèi)科與麻醉科精密配合,已有較多的高齡患者ERCP經(jīng)驗(yàn),但為百歲老人實(shí)施ERCP及膽管取石,也創(chuàng)下該院ERCP患者年齡之最。
  鄧濤教授介紹,ERCP是國(guó)際公認(rèn)的胰膽管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),同時(shí),在ERCP基礎(chǔ)上開(kāi)展的括約肌切開(kāi)、胰膽管取石、胰膽管支架置入等微創(chuàng)治療,是目前治療胰膽管疾病首選方法。
  【編輯:金鑫】
  (作者:伍偉)
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