長江日報融媒體10月20日訊20日，肺癌手術(shù)一年多的陳先生在武漢市第一醫(yī)院復(fù)查，得知自己身體一切正常時喜極而泣。他特地到呼吸內(nèi)科找到當(dāng)年的管床醫(yī)生劉旭，感謝她在自己查出肺小結(jié)節(jié)要求當(dāng)炎癥治療時，耐心勸說了兩天，揪出了原位癌。
　　63歲的陳先生是武漢人，抽了整整40年煙，每天至少一包。兩年前，他開始咳嗽喘氣，直到去年5月咳嗽加重，才上醫(yī)院看病。在醫(yī)生建議下，陳先生做了胸部CT，發(fā)現(xiàn)右肺上葉肺門旁有個結(jié)節(jié)狀灶，醫(yī)生建議復(fù)查。陳先生住進(jìn)市一醫(yī)院呼吸內(nèi)科，檢查結(jié)果顯示：炎癥指標(biāo)、腫瘤指標(biāo)全都正常。結(jié)節(jié)只有黃豆大小，做了胸部增強(qiáng)CT，還是無法明確診斷。
　　管床醫(yī)生劉旭仔細(xì)閱片后，建議行支氣管鏡檢查，鑒別究竟是支氣管內(nèi)新生物還是支氣管內(nèi)炎性病變。陳先生非?？咕?，一是因?yàn)楹ε拢J(rèn)為氣管鏡檢查很難受；二是認(rèn)為有可能是炎癥，抗感染治療即可，氣管鏡是過度檢查。
　　面對拒絕，劉旭耐心地給他講解，用了兩天時間，才讓陳先生打消了恐懼和顧慮。結(jié)果在支氣管鏡下清楚地看到是新生物，活檢結(jié)果提示是原位癌。陳先生很快在胸外科接受了右上肺切除術(shù)，術(shù)后沒有發(fā)現(xiàn)任何轉(zhuǎn)移，無需進(jìn)行放化療治療。
　　呼吸內(nèi)科主任羅光偉介紹，臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，90%的肺結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)，10%為惡性。肺部一旦發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)節(jié)，應(yīng)通過胸部CT、活檢或是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等進(jìn)一步明確診斷?！跋耜愊壬@樣的原位癌，術(shù)后五年生存率100%。”羅光偉說，早期肺癌大多表現(xiàn)為無癥狀的微小肺結(jié)節(jié)，患者沒有感覺，胸片檢查也發(fā)現(xiàn)不了。等到有癥狀時，往往已經(jīng)到了中晚期。
　　羅光偉建議，年齡在40歲以上、吸煙指數(shù)大于400支/年（即每天20支，抽煙史在20年以上），以及接觸石棉、鈹、鈾、氡等環(huán)境或高危職業(yè)者，合并有慢性阻塞性肺病、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史、罹患惡性腫瘤或肺癌家族史的高危人群，都應(yīng)該在每年的體檢中，做一次肺部低劑量螺旋CT檢查。（記者劉璇 通訊員譙玲玲 代雨朦 袁信）
　　【編輯：祝潔】
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