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新生嬰兒肺部被“鎖”死無法呼吸,醫(yī)生巧施手術(shù)救回小生命
2018-10-22 17:21:00
來源: 長江日?qǐng)?bào)
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長江日?qǐng)?bào)融媒體10月22日訊(記者王春嵐 通訊員薛源)出生就患有先天性心臟病,心臟的肺動(dòng)脈瓣重度狹窄、接近閉鎖,影響血液回流,面臨窒息、夭折。醫(yī)生巧用導(dǎo)管介入術(shù),將狹窄的“閘門”肺動(dòng)脈瓣“撬開”,打通閉鎖的肺動(dòng)脈,小寶寶終于轉(zhuǎn)危為安。
武漢的易女士做孕期彩超檢查時(shí),就得知胎兒患有先天性心臟病,不忍放棄,9月25日,在武漢市婦幼保健院足月產(chǎn)下女兒安安(化名)。孩子出生后全身烏紫、呼吸不暢,十分危急,立即被送進(jìn)武漢兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室,依靠呼吸機(jī)維持呼吸。造影檢查結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了產(chǎn)前的判斷:安安的肺動(dòng)脈瓣重度狹窄、接近閉鎖,只有一條1毫米的縫隙,肺部幾乎被“鎖”死。
心血管內(nèi)科主任張勇解釋,正常人的右心室通過肺動(dòng)脈供應(yīng)肺部血流,肺動(dòng)脈瓣阻擋射入肺動(dòng)脈的血流反流回右心室,從而提供正常肺循環(huán)血流。
形象地說,肺動(dòng)脈就像心臟這個(gè)大“水庫”泄洪時(shí)的一條“通道”,肺動(dòng)脈瓣就如同“水庫”的一個(gè)“閘門”,該開放的時(shí)候就應(yīng)該完全敞開,該關(guān)閉的時(shí)候應(yīng)盡量滴水不漏。如果“閘門”和“通道”狹窄,就意味著“泄洪”時(shí),血液不能順暢地從右心室流回到肺里去,人體不能進(jìn)行正常心肺循環(huán),無法攝入足夠的氧氣。如不及時(shí)手術(shù),生存率極低?! ?br> 得盡快救孩子!常規(guī)辦法是做外科手術(shù),切開幾乎閉鎖的肺動(dòng)脈,進(jìn)行疏通重建,手術(shù)很大很復(fù)雜,必須在體外循環(huán)下進(jìn)行,新生兒無法承受。
另一個(gè)辦法是做導(dǎo)管介入手術(shù),但也有風(fēng)險(xiǎn)。為了挽救她,術(shù)前,麻醉科和心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了充分評(píng)估和準(zhǔn)備,在征得家長同意之后,醫(yī)生決定冒險(xiǎn)嘗試。
出生后第3天,安安被推上了手術(shù)臺(tái)。通過介入手術(shù),將發(fā)絲細(xì)的導(dǎo)絲及導(dǎo)管放進(jìn)肺動(dòng)脈血管里,像挖過江隧道一樣,用導(dǎo)管充當(dāng)“盾構(gòu)機(jī)”打通閉鎖的肺動(dòng)脈,然后用球囊將狹窄的肺動(dòng)脈瓣擴(kuò)張疏通。術(shù)中,專家們將安安的肺動(dòng)脈由一條直徑1毫米的“羊腸小道”擴(kuò)大為直徑達(dá)7毫米的正常通道。
術(shù)后,安安身上的紫色明顯消退。隨著血流量的增加,血管將伴隨身體發(fā)育而持續(xù)生長、擴(kuò)大。
【編輯:葉子】
(作者:王春嵐)
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