長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體11月5日訊（記者王春嵐 通訊員薛源）6歲男孩幾次暈倒，到醫(yī)院看病時(shí)，醫(yī)生竟連帶揪出先天性心臟病、腦梗（俗稱(chēng)“中風(fēng)”）。原來(lái)，他因心臟異常導(dǎo)致血栓入腦。武漢兒童醫(yī)院專(zhuān)家稱(chēng)，每年接診幾十例腦?；純?，最小的患兒出生只有3天。
　　看心臟病被查出中風(fēng)
　　男孩名叫小旭（化名），家住河南信陽(yáng)。幾個(gè)月前，他在學(xué)校突然暈倒，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)他心律失常，心跳極慢，是典型的三度房室傳導(dǎo)阻滯癥狀，急救后癥狀好轉(zhuǎn)。
　　三度房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)令人心率過(guò)低、血壓不夠，各臟器供血不足，嚴(yán)重影響小旭生長(zhǎng)發(fā)育，也令他的心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大，心功能極差?？赡苣炒卫亲印I吐、跑跳、出汗多都可能引起小旭暈厥甚至休克猝死。
　　最有效的治療辦法是安裝心臟永久起搏器?？紤]到小旭病情嚴(yán)重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議下，今年8月23日，父母帶小旭轉(zhuǎn)到武漢兒童醫(yī)院。
　　父母告訴醫(yī)院心血管內(nèi)科主任張勇，小旭身體很瘦弱，活動(dòng)耐量一直比同齡人差，別人奔跑，他坐著；別人蹦跳，他看著。而且，小旭不止一次暈倒，此前也暈倒過(guò)一兩次，但一直沒(méi)有檢查過(guò)原因。
　　檢查時(shí)，一個(gè)細(xì)節(jié)引起張勇注意：小旭雙側(cè)肢體有些不對(duì)稱(chēng)，一側(cè)肢體肌張力偏高，這很奇怪。果然，腦部CT檢查證實(shí)了張勇的懷疑，小旭腦中有血栓，是腦梗塞，俗稱(chēng)“中風(fēng)”。
　　先“拆彈”治腦病再救心
　　中風(fēng)一般是“老年病”，年僅6歲的孩子怎么會(huì)得呢？家長(zhǎng)十分疑惑。
　　張勇推測(cè)，兒童一般既沒(méi)有高血壓、高血脂等老年慢性病，又沒(méi)有外傷史、發(fā)熱、動(dòng)脈穿刺置管等病史，問(wèn)題可能出在心臟上。
　　心臟彩超再次證實(shí)了他的推斷，小旭的心臟卵圓孔未閉。這個(gè)未閉合的“心眼”正是導(dǎo)致他腦梗并多次暈倒的“罪魁禍?zhǔn)住薄?br>　　張勇解釋?zhuān)褕A孔其實(shí)每個(gè)人都有，它是人在胎兒階段一個(gè)必不可少的生理通道，可維持胎兒正常的血液循環(huán)。一般來(lái)說(shuō)，卵圓孔會(huì)在1歲以?xún)?nèi)開(kāi)始閉合，3歲后仍不閉合則稱(chēng)為卵圓孔未閉。成年人中約有20%～25%的卵圓孔不完全閉合，留下一個(gè)小小的洞。
　　如果這個(gè)洞的大小足夠血流通過(guò)，則會(huì)形成一個(gè)靜脈血液進(jìn)入動(dòng)脈的異常通道，使得靜脈從身體其他部分帶上來(lái)的細(xì)小栓子有機(jī)會(huì)直接進(jìn)入顱腦，造成堵塞。這種情況需及時(shí)治療。
　　小旭因患有三度房室傳導(dǎo)阻滯，平時(shí)心率過(guò)慢致使心肌收縮力減弱，進(jìn)而導(dǎo)致血液循環(huán)變慢，易形成靜脈血栓，一旦通過(guò)未閉的卵圓孔進(jìn)入體循環(huán)，就可能進(jìn)入腦部導(dǎo)致腦梗塞。
　　形象地說(shuō)，就好比一條含有泥沙的大河，因流速過(guò)慢導(dǎo)致泥沙淤積，而夾帶泥沙的一股河水突然“改道”，致使另外一支河道發(fā)生堵塞。
　　幸運(yùn)的是，血栓沒(méi)有堵在關(guān)鍵部位，因此小旭沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥。
　　小旭多次暈厥的原因找到了。醫(yī)生們認(rèn)為，得先給他做溶栓治療和介入手術(shù)封堵卵圓孔，否則，血栓可能會(huì)再次通過(guò)未閉的卵圓孔，引起腦梗塞。
　　8月25日，小旭接受了溶栓手術(shù)，10月21日，又介入封堵了未閉的卵圓孔。目前，小旭已回家休養(yǎng)，為半年后安裝永久起搏器做準(zhǔn)備。
　　最小腦梗阻患兒僅3天
　　小旭并不是最小的腦?；純?。據(jù)了解，武漢兒童醫(yī)院每年接診幾十例的腦?；純?，最小的患兒出生只有3天。
　　為何小孩也會(huì)中風(fēng)？該院神經(jīng)內(nèi)科主任吳革菲稱(chēng)，兒童的病因跟老年人不同，最常見(jiàn)的原因是感染、外傷、先天性腦血管畸形、潛在性卵圓孔未閉、遺傳性代謝異常及原因不明等。
　　吳革菲提醒，兒童中風(fēng)的癥狀及損害與老年人類(lèi)似，部分能痊愈，部分患者留有不同程度的后遺癥，出現(xiàn)不自主的肢癱或面癱、吞咽困難、流涎及語(yǔ)言障礙、視力障礙等癥狀，嚴(yán)重者還有可能出現(xiàn)智能和行為方面的障礙。
　　因此家長(zhǎng)應(yīng)從預(yù)防入手，積極預(yù)防孩子頭、頸部外傷，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)手腳乏力、精神萎靡不振、嘴眼歪斜、語(yǔ)言不清、抽搐等癥狀后不要在家自行觀察，應(yīng)盡早就醫(yī)爭(zhēng)取治療時(shí)機(jī)。此外，當(dāng)發(fā)現(xiàn)潛在性卵圓孔未閉時(shí)，需及早封堵，預(yù)防發(fā)生腦梗阻。
　　【編輯：金鑫】
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