長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體11月19日訊（記者毛茵 通訊員袁莉）面黃肌瘦、腰酸背痛，46歲的龍女士近兩年來靠每天往臉上抹一堆化妝品也掩飾不住憔悴，靠一周按摩三四次也沒能解決渾身酸痛。經(jīng)過醫(yī)生排查其他疾病，去年就認(rèn)定她是較早出現(xiàn)了更年期癥狀?？升埮可暇W(wǎng)查資料，又道聽途說認(rèn)為雌激素會(huì)誘發(fā)乳腺癌，一直拒絕使用。華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科夏文芳副教授表示，那主要是濫用雌激素或過量食用含激素保健品等原因造成，更年期婦女在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用雌激素治療是安全的。
　　武漢市六醫(yī)院婦科張帆主任為龍女士做了全面檢查，發(fā)現(xiàn)她的更年期癥狀與抑郁情緒是互相影響的，導(dǎo)致惡性循環(huán)。脾氣越來越暴燥的龍女士和家人也很難相處，去年又離了婚。張主任告訴龍女士，雌激素在女性發(fā)育和生殖過程中扮演著關(guān)鍵角色，它的受體分布在子宮、陰道、乳房、盆腔以及皮膚、膀胱、尿道、骨骼和大腦。雌激素不僅有促進(jìn)和維持女性生殖器官和第二性征的生理作用，還對(duì)內(nèi)分泌、心血管、代謝系統(tǒng)、骨骼的生長(zhǎng)和成熟、皮膚等均有明顯的影響。
　　張帆解釋，女性的雌激素水平會(huì)隨著生理周期變化而改變。女性進(jìn)入更年期絕經(jīng)后，自然狀態(tài)下體內(nèi)的雌激素水平會(huì)小于20pg/ml，無法維持生理需要量。補(bǔ)充雌激素可以明顯改善更年期潮熱、出汗等癥狀，還可減少絕經(jīng)后婦女的尿路感染、尿失禁發(fā)生率，防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
　　但人在更年期如果出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，即便還沒有絕經(jīng)，也需要治療，這時(shí)可能不缺雌激素，而是缺孕激素，需要通過孕激素治療。
　　“通過藥物等途徑補(bǔ)充雌激素之前一定要進(jìn)行檢查評(píng)估，排除卵巢腫瘤、乳腺疾病等及家族遺傳疾病等”。張帆強(qiáng)調(diào)，對(duì)患者進(jìn)行雌激素的補(bǔ)充治療，一般情況下，會(huì)讓患者體內(nèi)的雌激素處于50pg/ml~70pg/ml左右，是正常生理水平，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于最高值，一般不會(huì)對(duì)健康造成影響。
　　張帆主任提示50歲左右女性朋友注意雌激素紊亂有5大信號(hào)：當(dāng)雌激素分泌不足時(shí)，女性的皮膚容易變差，產(chǎn)生色斑、無光澤、易過敏等情況，彈性也會(huì)變差，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、夜間盜汗、控制不住情緒、腰酸背痛等癥狀?！芭袛啻萍に卦趺囱a(bǔ)，要讓醫(yī)生判斷是否需要用。”張帆說，更年期激素治療有一套非常嚴(yán)格、規(guī)范的診治流程，需要做全面仔細(xì)的檢查并做激素安全評(píng)估。根據(jù)治療指征使用激素。已確診患有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌者；近期內(nèi)發(fā)生靜脈和急性動(dòng)脈血栓栓塞事件者、嚴(yán)重肝腎功能異常者禁用。其次要掌握開始用藥的時(shí)間。同樣是更年期癥狀，不同的身體癥狀、嚴(yán)重程度、表現(xiàn)形式、問題來源的女性，所需要的治療方案不一樣。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，量身定做適合的治療方案。激素治療中還要根據(jù)反應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
　　【編輯：葉子】
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