手術(shù)前，張先生的左腎已明顯萎縮 通訊員供圖
　　長江日報融媒體11月19日訊 “左腎盂積水、左腎巨大鑄形結(jié)石、左腎萎縮……”武漢的張先生怎么也沒想到，12年前的小結(jié)石竟盤踞在他腎臟內(nèi)“生根發(fā)芽”，差點毀了半個腎。好在醫(yī)生冒險幫其成功微創(chuàng)清石，保住腎臟。19日，張先生已經(jīng)病情穩(wěn)定、即將出院。
　　年近50歲的張先生，自12年前便因血尿查出左腎有小結(jié)石，后經(jīng)治療癥狀得以迅速緩解，心存僥幸的他便沒再去復查，僅僅通過嚴格禁食菠菜、動物內(nèi)臟等易發(fā)結(jié)石的食物來控制。飲食注意了，飲水卻一直沒有跟上，一天下來口干舌燥之余，才勉強喝上一小杯。
　　半個月前，張先生突覺左腰部隱隱作痛，以為忍忍便能好轉(zhuǎn)，哪知不僅脹痛加劇，每天都要發(fā)作三四次，每次痛達半小時，嚴重影響了正常工作生活，“莫非又長結(jié)石了？”一周前，他來到長江航運總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院泌尿外科尋求診治。
　　當時，張先生左腎已明顯萎縮了2/3，且充斥大塊異形鹿角狀的鑄形結(jié)石，填滿了大部分腎盂、腎盞，形成梗阻，嚴重阻礙了尿液的下行排出。為保住受損的左腎，接診專家魏世平主任決定為張先生手術(shù)取石：通過實施經(jīng)皮腎鏡下的氣壓彈道碎石手術(shù)，將張先生的結(jié)石化整為零取出。
　　是什么原因“養(yǎng)大”了張先生的結(jié)石呢？魏世平推測，或許與其內(nèi)分泌代謝異常有關(guān)，張先生屬于好發(fā)結(jié)石的體質(zhì)，最好多喝水促進排尿，同時每半年做一次B超觀察結(jié)石變化，但他12年來不僅沒做任何復查，飲水量也遠遠不夠，這些都會導致結(jié)石滯留在腎內(nèi)“生根發(fā)芽”產(chǎn)生梗阻，危及腎臟。
　　魏世平提醒，結(jié)石重在預防，一旦發(fā)現(xiàn)應盡早就醫(yī)處理，如果結(jié)石小于6毫米在局部停留時間不超過2周并且無明顯并發(fā)癥，可嘗試通過增加飲水量或遵醫(yī)囑用藥促排，而一旦結(jié)石直徑增大導致梗阻加重、腎功能受損、反復血尿、泌尿系感染等并發(fā)癥出現(xiàn)，建議經(jīng)醫(yī)生評估后，酌情考慮手術(shù)取石。（記者汪文琪 通訊員金靜 周珊）
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