男子患肝硬化連吃兩大碗藕湯,消化道大出血致休克
2018-11-19 17:21:00 來源: 長江日報(bào)
  長江日報(bào)融媒體11月19日訊天冷,想多吃些藕湯暖暖胃,哪知兩大碗藕湯下肚,患有肝硬化多年的林華先生卻消化道大出血,還引發(fā)休克,經(jīng)及時(shí)搶救,最終脫險(xiǎn)。
  48歲的林華先生在漢陽某工地上班,平日身體健壯。17日,家人熬了排骨藕湯來吃,林先生大口連吃兩大碗。到了凌晨一點(diǎn)多,林先生突然感覺胸悶頭暈、全身乏力,還大口吐鮮血、拉黑便,但并沒有引起重視,次日起床后,仍然強(qiáng)撐著去工地上班。
  中午沒有什么食欲,他只吃了一盤花生米。哪知到下午,林先生連續(xù)吐血、拉黑便三次,整個(gè)人也開始意識模糊。工地工友趕緊撥打120急救電話,將林先生送往附近的武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)急救。
  重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師饒明月觀察情況,詳細(xì)詢問病史后,得知林先生既往有多年肝硬化病史,未得到規(guī)范治療,迅速查體后,發(fā)現(xiàn)患者血壓為60/40mmHg,心率為120次/分,診斷為失血性休克。重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)立即為他快速建立靜脈通道,進(jìn)行中心靜脈置管,上胃腸減壓引流出胃中殘留鮮血約400ml,并給予輸血及抑酸護(hù)胃止血治療。
  一小時(shí)后,林先生出血停止,休克癥狀得到糾正。當(dāng)晚,生命體征逐漸穩(wěn)定,意識恢復(fù)。
  “患者是由于肝硬化門靜脈高壓,導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂后,出現(xiàn)的急性上消化道出血?!别埫髟箩t(yī)師解釋,林先生有多年的肝硬化病史,食管胃底靜脈曲張后血管壓力較高,大量進(jìn)食的藕湯未經(jīng)充分咀嚼,粗糙不易消化,在胃腸道消化的過程中極易與血管壁摩擦,磨損后導(dǎo)致血管破裂出血。而林先生出血后二次進(jìn)食的花生米,則更加堅(jiān)硬粗糙,造成消化道內(nèi)已經(jīng)出血的創(chuàng)面出血不止。
  饒明月醫(yī)師提醒,消化道出血是急危重癥,其發(fā)病急、出血快,極易引發(fā)休克,甚至?xí)?dǎo)致急性心肌梗死、急性腦梗,而由食管胃底靜脈曲張破裂引發(fā)的出血,在消化道出血中死亡風(fēng)險(xiǎn)極高。肝硬化患者不宜吃過于粗糙堅(jiān)硬的食物,飲食要以軟、爛、易消化為主,進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽。日常若出現(xiàn)頭暈、乏力、吐血、黑便等癥狀,要引起警惕,及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。(記者胡義華 通訊員張姝 陳彥西 張軍)
  【編輯:劉思】
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