3D打印人工椎體
　　長江日報融媒體11月24日訊腰椎長出惡性腫瘤，一年內幾近喪失行走能力。脊柱外科醫(yī)生用3D打印仿生人工椎體進行置換重建手術，助其腰椎“再生”。24日，被家人抬著送進醫(yī)院的黃女士自己走著出了院。
　　65歲的黃女士是蔡甸人，一年前突然出現(xiàn)劇烈的腰背部疼痛，雙下肢麻木無力的癥狀日益加重。半個月前，已經無法行走的她在武漢市第一醫(yī)院骨科確診為腰椎脊索瘤。腫瘤不僅破壞了腰椎的正常結構，造成溶骨性改變，還侵入椎管壓迫脊神經，繼續(xù)下去很快就會癱瘓在床。
　　市一醫(yī)院骨科學科帶頭人夏平教授介紹，脊索瘤是一種少見的脊柱原發(fā)低度惡性腫瘤，極易侵犯重要神經血管。傳統(tǒng)手術切除復發(fā)率高，對化療和普通放療又不敏感。全科多次評估討論后，決定將被侵犯的1、2節(jié)腰椎整體切除，用人工椎體置換。
　　棘手的是，現(xiàn)有的脊柱內固定材料長節(jié)段植入容易出現(xiàn)植入物下沉、釘棒斷裂等問題，導致重建失敗。為了解決這個難題，治療團隊決定個體化定制人工椎體。他們根據黃女士脊柱的三維CT掃描數據，精確重建3D圖像再進行打印。
　　腰椎多節(jié)段椎體整體切除手術難度大，神經、主動脈、血管等皆從此處穿過，稍有不慎就會引發(fā)神經根損傷、大出血等緊急情況。手術開始前，介入醫(yī)生先對椎體節(jié)段血管進行栓塞，減少出血的發(fā)生。數小時后，被腫瘤侵犯的椎體被完整切除，3D打印的人工椎體完美填補了空缺的椎體。
　　手術主刀醫(yī)生夏平介紹，全椎體切除需要重建脊柱穩(wěn)定性，在切除的椎體處植入人工材料支撐。傳統(tǒng)的人工椎體是用鈦籠替代椎體，容易出現(xiàn)受力不均，內固定下沉，嚴重影響支撐的力度，遠期效果并不理想。3D打印人工椎體大大提高了脊椎手術的精準性。這是武漢市屬醫(yī)院首例3D打印技術治療椎體腫瘤手術。（記者劉璇 通訊員周鵑 浦飛飛 譙玲玲）
　　【編輯：朱艷琳】
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