為什么每天吃抗凝藥還是中風(fēng)了?抗凝門診藥師這么說(shuō)
2018-12-13 19:31:00 來(lái)源: 長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)
  長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體12月13日訊(記者蘇金妮 通訊員周莉 李菡)“我不明白為什么每天按時(shí)吃藥,還是中風(fēng)了。”近日,武漢市第三醫(yī)院收治了年僅42歲的中風(fēng)患者邱女士。
  邱女士前日在家休息時(shí),突然覺(jué)得頭暈,繼而出現(xiàn)了口角歪斜,流口水,左側(cè)半邊肢體不能活動(dòng),不能講話,并隨之陷入昏迷。家人趕緊聯(lián)系120將其送到醫(yī)院。在卒中中心溶栓治療后,癥狀好轉(zhuǎn)。
  邱女士家屬非常不解地問(wèn)醫(yī)生,“三年前得病后,她每天都吃抗凝藥,為什么還會(huì)中風(fēng)?”
  原來(lái),三年前,邱女士診斷出心臟瓣膜病和房顫,她開(kāi)始常規(guī)服用華法林抗凝治療,以免形成血栓危及生命。服用華法林初期,邱女士也按照醫(yī)生的囑咐到醫(yī)院進(jìn)行凝血功能的測(cè)試,根據(jù)測(cè)試結(jié)果調(diào)整用藥劑量。但是沒(méi)有堅(jiān)持幾次,她就感覺(jué)身體狀態(tài)不錯(cuò),便停止了隨訪。
  “因?yàn)榉萌A法林的劑量不足,抗凝不充分,導(dǎo)致患者心臟血栓形成并脫落,血栓隨著血液循環(huán)移行至腦部,引發(fā)了腦部栓塞,也就是中風(fēng)?!蔽錆h市第三醫(yī)院抗凝門診藥師楊秋香告訴長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者,華法林是目前最常用的口服抗凝藥,房顫、瓣膜病、深靜脈血栓等疾病患者多需要長(zhǎng)期口服華法林抗凝治療,以預(yù)防血栓形成。但由于華法林個(gè)體差異較大,很容易出現(xiàn)抗凝不足及抗凝過(guò)度的情況,華法林如果過(guò)量服用容易導(dǎo)致出血,劑量不夠又達(dá)不到抗凝作用。所以,患者服用華法林期間要按照隨訪計(jì)劃到正規(guī)醫(yī)院檢測(cè)凝血功能,及時(shí)調(diào)整用量。
  楊秋香藥師還提醒大家,華法林也容易受食物影響。富含維生素K的食物如菠菜、花菜、甘藍(lán)、胡蘿卜、豬肝等均可使華法林抗凝作用下降。而有些食物可增強(qiáng)華法林的抗凝效果,比如芒果、柚子等。但是,患者也沒(méi)必要刻意地禁食某種食物,保持膳食均衡有益于健康。外傷、感染、發(fā)熱、甲亢等疾病可以使抗凝藥敏感性增強(qiáng),腹瀉可使抗凝藥敏感性減弱,應(yīng)注意上述疾病的及時(shí)治療。
  【編輯:葉子】
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