有血尿吃消炎藥沒了就懶得管,“馬虎男”拖一年查出膀胱癌
2018-12-25 21:15:00 來源: 長江日報
  長江日報融媒體12月25日訊發(fā)現(xiàn)血尿就吃點消炎藥,幾天后血尿沒了也懶得管。一年來,45歲的王先生反復出現(xiàn)血尿,直到最近吃藥也不管用了,他才到醫(yī)院就診。12月24日,拿著“膀胱癌”的診斷結(jié)果,王先生傻了眼。
  “門診中像王先生這樣不把血尿當回事的人不在少數(shù)?!蔽錆h市第一醫(yī)院泌尿外科副主任袁敬東主任醫(yī)師反復強調(diào),血尿是泌尿系統(tǒng)發(fā)出的“警報”,尤其是無痛肉眼血尿,很可能是泌尿系腫瘤,千萬別不當回事?!岸臼茄虻母甙l(fā)季節(jié)?!彼ㄗh,市民在按抽水馬桶前,先看一看尿液的顏色。
  血尿一年不當回事
  膀胱長出雞蛋大腫瘤
  家住漢陽建港的王先生平時很粗線條。去年11月,他無意中發(fā)現(xiàn)自己的尿里面有血,不痛不癢,身體也沒啥不舒服,以為是天氣干燥上了火,并沒有當回事。之后只要發(fā)現(xiàn)有血尿,他就吃點消炎藥,幾天后就沒了。
  半個月前,王先生上廁所時發(fā)現(xiàn)抽水馬桶全都染成了鮮紅色,連著吃了一周的消炎藥也不見好,這才到武漢市第一醫(yī)院就診。接診的泌尿外科副主任袁敬東主任醫(yī)師建議他做個B超,發(fā)現(xiàn)里面長了東西,隨后的膀胱鏡檢查確診為膀胱癌,腫瘤有雞蛋大小,把膀胱擠占了一小半,腫瘤的“根”深深扎入肌層里面?;顧z報告顯示:膀胱浸潤性尿路上皮癌。
  袁敬東惋惜地告訴他,如果發(fā)現(xiàn)得早,只需要做個經(jīng)尿道手術(shù)把就可以瘤子切掉了。目前這種情況只能將整個膀胱全部切掉,生活質(zhì)量可能受很大影響,王先生腸子都悔青了。
  無痛血尿或是膀胱癌征兆
  袁敬東說,尿液在腎臟里產(chǎn)生,經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是通道上的這些器官出了問題,都可能出現(xiàn)血尿,它是泌尿系統(tǒng)發(fā)出的“警報”。門診病人往往呈現(xiàn)兩個極端:一是看到尿中有“+”就緊張得不得了,一是發(fā)現(xiàn)了也拖著懶得看或是拒絕做檢查。
  不少人對有疼痛或伴有其他癥狀的血尿非常緊張,對無其他不適的血尿經(jīng)常掉以輕心。“其實無痛性血尿更可怕,為泌尿系統(tǒng)腫瘤的常見癥狀。”袁敬東介紹,絕大多數(shù)的膀胱癌患者早期都會出現(xiàn)血尿的癥狀,沒有任何不適感覺。還有一個特點是呈間歇性,有些人出現(xiàn)肉眼可見的血尿一兩次,喝點水或是吃點抗生素,很快血尿就沒了,很多人便以為沒什么大問題。他指出,這種“病已痊愈”的錯覺,沒有針對血尿癥狀進一步查找原因,是膀胱癌沒有被早期發(fā)現(xiàn)的重要原因。
  袁敬東提醒,統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)70%-80%的膀胱癌患者的初始癥狀是無痛肉眼血尿,第一次發(fā)現(xiàn)血尿就要找醫(yī)生,做尿常規(guī)和B超檢查找原因,必要時做CT、核磁共振和膀胱鏡?,F(xiàn)在很多家里用的都是抽水馬桶,在摁下按鈕之前,看一看便池里的顏色,一旦發(fā)現(xiàn)肉眼可見的血尿,一定要盡早到醫(yī)院去查找原因。
  如果肉眼可見的血尿是鮮紅色,甚至有血凝塊,多半是膀胱里長了東西;如果是淡紅色的血尿,多半是結(jié)石在移動的過程中損傷了輸尿管壁;如果尿常規(guī)檢查中有潛血,要警惕是不是患上了腎病。
  年滿50歲以上的男性每年做個篩查
  袁敬東表示,只要早發(fā)現(xiàn)早治療,膀胱癌的生存率非常高。大部分膀胱癌患者可達到臨床治愈。根據(jù)腫瘤的不同部位及大小,有經(jīng)尿道電切、經(jīng)尿道激光切除、經(jīng)尿道等離子電切等微創(chuàng)手術(shù)方式,術(shù)中創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復快,能保留膀胱。如果繼續(xù)拖下去,或是因恐懼膀胱鏡檢查而延誤診治,等到腫瘤浸潤至肌層,就要切掉整個膀胱,治療效果要相對差一些,生活質(zhì)量也大受影響。
  “膀胱癌是多中心生長的,一些所謂的復發(fā)并不是原來的位置復發(fā),而是在膀胱的其他位置又長了?!痹礀|說,也有可能是在當初切除的時候,那個地方已經(jīng)在長了,只是檢測設備檢查不到。因此,手術(shù)后做好預防復發(fā)治療和及時復查很重要。
  “有抽煙習慣又愛憋尿的人患膀胱腫瘤的幾率更高?!痹礀|解釋,抽煙者的尿液中含有大量的代謝產(chǎn)物,在膀胱里存在的時間長,作用在膀胱上的時間就越久,導致刺激的時間更長,相對更容易引起腫瘤。
  袁敬東提醒市民,最好每年做一個泌尿系統(tǒng)的B超檢查和尿常規(guī)。B超能看有無腫塊,尿常規(guī)的作用是看到肉眼看不到的血尿。年滿50歲以上的男性,最好在每年的健康體檢套餐里加上前列腺PSA篩查,這項檢查是檢測前列腺癌的重要指標,對早期診斷有著極其重要的參考價值。(記者劉璇 通訊員喻锎)
  【編輯:付豪】
  (作者:劉璇)
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