長江日報融媒體1月8日訊半年來被便秘困擾,靠喝酸奶幫助排便。近日,67歲的劉女士因腹脹腹痛無法緩解,檢查才知道是因為甲狀腺功能減退癥引起的腸梗阻。
劉女士在醫(yī)院接受治療
劉女士家住漢陽郭茨口,半年前突然開始怕冷,全身無力,還長期便秘,經(jīng)常四五天無法排便。肚子脹痛難忍時,她猛喝酸奶,喝完后再揉揉肚子,排便就會好一些。就這樣,劉女士一喝就是半年。
最近一個月來,劉女士便秘得更厲害,喝了很多酸奶也不見效果。上周一下午,劉女士出現(xiàn)持續(xù)性左上腹疼痛,并伴惡心嘔吐感,實在難以忍受,到武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)急診科就診。
經(jīng)檢查,劉女士心動過緩,血壓偏低,腹部平片顯示:小腸積氣積液,考慮腸梗阻。隨即被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科治療。
接診的重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師鄒潔詳細詢問,了解到劉女士此前并無其他病史,且查體后發(fā)現(xiàn)她面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,反應(yīng)遲鈍,渾身無力。綜合癥狀,高度懷疑劉女士極可能是甲狀腺功能減退造成的腸梗阻。
急查甲狀腺功能五項,彩超發(fā)現(xiàn)劉女士甲狀腺右葉有結(jié)節(jié)異常,驗血結(jié)果各項數(shù)值幾乎都到達檢驗上限,遠遠高于常人。劉女士被確診為甲狀腺功能減退癥伴腸梗阻。
鄒潔醫(yī)師隨即對其開展對癥腸梗阻治療,并予以補充甲狀腺激素治療,目前劉女士恢復(fù)良好,1月8日出院回家休養(yǎng),以后只需要定期到門診復(fù)查甲狀腺功能。
鄒潔醫(yī)師介紹,甲狀腺功能減退癥可由多種原因引起,以原發(fā)性甲減最為多見,其中自身免疫性(抗體陽性)、甲狀腺手術(shù)和碘131治療三大原因占90%以上。甲狀腺功能減退癥較典型患者,可能會出現(xiàn)畏寒乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、體重增加等癥狀,在消化方面則可造成胃、腸、膽囊的收縮力下降,腸蠕動無力,從而導(dǎo)致頑固性便秘,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻等。重癥患者,亦可出現(xiàn)心包積液和心力衰竭,甚至發(fā)生粘液性水腫昏迷。
因為甲狀腺功能減退癥往往發(fā)病隱匿,病程較長,有些患者由于缺乏特異癥狀和體征,極易漏診、誤診。醫(yī)師建議,市民要定期體檢甲狀腺功能。(記者胡義華 通訊員張姝 陳彥西)
【編輯:付豪】
(作者:胡義華)