長江日報融媒體1月23日訊胎寶寶在媽媽肚子里就被發(fā)現(xiàn)有雙腎積水，出生時腹大如籮，帶著腎穿刺的造瘺口回了家，每日擔驚受怕。日前，孩子剛剛3個月大，外科醫(yī)生巧用腹腔鏡，在狹小的手術(shù)空間里為他成功完成了腎積水手術(shù)。


　　許女士懷胎8個月時，在湖北省婦幼保健院的產(chǎn)前檢查出胎兒雙腎積水：右腎輕度積水、左腎重度積水4cm。夫妻倆急忙到外科咨詢，副主任程時剛耐心分析了寶寶的病情，得知腎積水可以手術(shù)治療而且治療效果還不錯，夫妻倆決定留下這個孩子。
　　孕后期，胎寶寶的左腎積水逐漸增大，臨產(chǎn)時左腎積水已達8cm左右。寶寶出生后，小肚皮被撐得圓滾滾的，肚皮青筋暴起，呼吸很是費勁。外科醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下行左腎穿刺造瘺從而排出積水解除壓迫。術(shù)中左腎引流出積尿約700ml，寶寶的呼吸狀況也逐漸好轉(zhuǎn)。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，腎積水的罪魁禍首是腎盂輸尿管連接部狹窄，妨礙了腎盂尿液順利排入輸尿管，需要等孩子大點手術(shù)治療。
　　但寶寶回家后經(jīng)常發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，每一兩周就需要輸液抗炎治療，家長苦惱不已。3個月后，許女士帶寶寶來復(fù)查，強烈要求手術(shù)?！斑@幾個月，我們吃不好睡不好，擔心孩子腎臟的問題，也擔心孩子的小手把造瘺管抓掉！”
　　通常情況下，3個月的寶寶多選擇開腹手術(shù)，但創(chuàng)傷大、恢復(fù)時間長。另一種腹腔鏡手術(shù)雖然創(chuàng)傷小，但寶寶腹部空間小，操作難度非常高。程時剛主任再三考量，決定為患兒實施腹腔鏡手術(shù)。經(jīng)過完善的準備，16日，他在患兒腹部打了幾個小孔，將特制的小型手術(shù)器械深入患兒腹腔，在狹小的空間里將輸尿管狹窄部位切除，再用發(fā)絲粗細的線將兩端縫合。


　　術(shù)后，經(jīng)過一周的恢復(fù)，許女士帶著孩子高興地出院。
　　據(jù)了解，3年前，省婦幼保健院小兒外科就在楊星海主任的帶領(lǐng)下探索腹腔鏡腎積水手術(shù)，隨著經(jīng)驗的積累，手術(shù)時間不斷縮短，手術(shù)年齡不斷減小，目前已完成了3例3個月大寶寶的腹腔鏡手術(shù)。(記者黎清 通訊員周建躍 溫紅蕾 黃潔瑩)
　　【編輯：祝潔】
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