長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體1月24日訊剛出生的寶寶腸系膜上長(zhǎng)滿了血管瘤,不僅擠壓了腸道無(wú)法吃奶,還有顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。可腸系膜血管瘤既無(wú)法手術(shù)切除,也無(wú)法介入封堵。新生兒科醫(yī)生冒險(xiǎn)為剛剛出生9天的心心(化名)上了化療,勇敢的寶寶闖過(guò)4次化療關(guān),成為湖北最小的“斗瘤戰(zhàn)士”。
圖為24日,付女士帶著心心來(lái)省婦幼復(fù)查,新生兒科醫(yī)生抱著孩子愛(ài)不釋手
血管瘤竟然長(zhǎng)在新生兒肚子里
去年11月8日,荊門(mén)的付女士生下了女兒心心。心心出生后就出現(xiàn)了腹脹、貧血和皮膚出血,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法處置,第4天后轉(zhuǎn)運(yùn)到湖北省婦幼保健院新生兒科治療。
省婦幼保健院新生兒科主任醫(yī)師胡玉蓮接診了心心,摸了一下她脹鼓鼓的小肚子,覺(jué)得很有可能是包塊。但隨后的一系列檢查結(jié)果比醫(yī)生們想象的還要嚴(yán)重:心心患的是腸系膜血管瘤。
“腸系膜是腸道前后壁的兩層膜,對(duì)腸道有固定和供血的功能,患兒的腸系膜上長(zhǎng)滿了血管瘤,形成了一個(gè)成人拳頭大的包塊。”胡玉蓮說(shuō),這個(gè)大包塊不僅壓迫了心心的十二指腸,讓她沒(méi)法進(jìn)食,而且還造成了血小板嚴(yán)重減少,出現(xiàn)了全身性皮下出血,還有顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。
新生兒科立刻申請(qǐng)了多學(xué)科會(huì)診。血管瘤多發(fā)在皮膚上,常見(jiàn)的處理方法是手術(shù)切除或者介入封堵,但心心的血管瘤密布在腸系膜上,這層膜切不得,而介入封堵會(huì)導(dǎo)致腸道無(wú)法供血。傳統(tǒng)的路子都走不通,新生兒科的專家們決定給心心嘗試化療。
圖為24日,付女士帶著心心來(lái)省婦幼復(fù)查,高興地邀請(qǐng)新生兒醫(yī)生合影留念
勇闖化療關(guān)做“最小斗瘤戰(zhàn)士”
心心在出生第9天,就開(kāi)始了化療。“當(dāng)時(shí),我們心里也非常忐忑,新生兒的抵抗力弱,心心前幾天沒(méi)法吃奶,營(yíng)養(yǎng)狀況差,化療對(duì)她是個(gè)很大的考驗(yàn)。”管床醫(yī)生余晶說(shuō),全科室都心疼這個(gè)剛出生就化療的“小斗瘤戰(zhàn)士”,專門(mén)給她配了護(hù)理組長(zhǎng),醫(yī)生們路過(guò)她的小床都會(huì)留心一下她的狀態(tài)。
隨著化療的推進(jìn),心心肚子里的血管瘤在不斷縮小,血小板也在慢慢上升。但在第二期化療結(jié)束后,讓醫(yī)生們擔(dān)心的事情還是發(fā)生了:心心出現(xiàn)了明顯嘔吐、脫發(fā)、白細(xì)胞急劇減少、面色蒼白等化療反應(yīng)。胡玉蓮立刻給她調(diào)整了治療方案,并拉長(zhǎng)了第三期化療間隔。
醫(yī)生護(hù)士們每天揪著心陪伴著心心,她一天天熬了過(guò)來(lái),不僅完成了第三期化療,還挺過(guò)了第四期化療。后期,心心狀態(tài)穩(wěn)定后就轉(zhuǎn)到了母嬰同室,跟媽媽相聚,看著她努力吃奶的模樣,醫(yī)生和家長(zhǎng)們的信心也增加了不少?;熑拷Y(jié)束的那天,整個(gè)醫(yī)療組一起到心心床邊給她點(diǎn)贊。
在新生兒科住院38天后,心心的血管瘤由肚臍下方縮小到肚臍之上,吃奶順利,血小板有明顯升高,沒(méi)有自發(fā)性出血的風(fēng)險(xiǎn)。付女士終于能帶著心心出院了。
24日,心心來(lái)復(fù)查,又給了醫(yī)生們一個(gè)大驚喜,“孩子的血管瘤縮小到乒乓球的大小,血小板也恢復(fù)到了正常水平。”胡玉蓮高興地抱著心心連聲夸她“好孩子!”付女士跟醫(yī)生們抱在一起哭著說(shuō):“心心的這條命是你們搶回來(lái)的,等她長(zhǎng)大后我一定跟她講這段經(jīng)歷?!?/p>
“血管瘤是一種良性腫瘤,多發(fā)于皮膚上,一般會(huì)在寶寶一歲、兩歲或者四歲前逐漸消除?!毙律鷥嚎浦魅蜗氖牢慕榻B,心心的血管瘤發(fā)在腸系膜非常罕見(jiàn),通過(guò)化療縮小后還需吃藥一年半,后期會(huì)逐漸消除。(記者黎清 通訊員周建躍 溫紅蕾 黃潔瑩)
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(作者:黎清)