武漢這家醫(yī)院5年繪制中國吉蘭-巴雷綜合征臨床分型“南方地圖”
2019-01-29 14:45:00 來源: 長江日報
  長江日報融媒體1月28日訊 (記者伍偉 通訊員杜巍巍 柳胤)武漢大學(xué)人民醫(yī)院牽頭69家三甲醫(yī)院,開展的一項(xiàng)針對中國南方地區(qū)吉蘭-巴雷綜合征(GBS,又稱格林-巴利綜合征)的研究成果,顛覆了“軸突型為中國GBS主要亞型”的國內(nèi)外傳統(tǒng)共識,對進(jìn)一步改進(jìn)臨床診療具有重大指導(dǎo)意義。
  這一研究成果發(fā)表于國際神內(nèi)科權(quán)威期刊《神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)外科及精神病學(xué)雜志》。論文題目為《中國南方吉蘭-巴雷綜合征:淮河以南14個省/市住院患者的回顧性研究》)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科盧祖能教授為通訊作者,劉書平博士生和肖哲曼教授為共同第一作者。該項(xiàng)研究成果獲得國家自然科學(xué)基金資助。
  項(xiàng)目負(fù)責(zé)人盧祖能教授介紹,吉蘭-巴雷綜合征(GBS)更為通俗的名稱為格林-巴利綜合征,是神經(jīng)內(nèi)科常見危急重癥, 發(fā)病率在歐洲及北美為0.81~ 1.89 / 10 萬人/年,國內(nèi)尚無明確發(fā)病率。如果把神經(jīng)比作一根電線,吉蘭-巴雷綜合征就是電線的絕緣皮破損或者導(dǎo)電絲斷裂,可發(fā)生神經(jīng)的異常放電。臨床表現(xiàn)為急性起病的對稱性軟癱或顱神經(jīng)麻痹,嚴(yán)重者可致癱瘓,累及自主神經(jīng)的甚至導(dǎo)致死亡。根據(jù)臨床表現(xiàn)、病理及電生理表現(xiàn),GBS又分為軸突型、脫髓鞘型等多個亞型。
  1996年,國際主流的醫(yī)學(xué)雜志先后發(fā)表了關(guān)于中國北方的GBS臨床研究,認(rèn)為軸突型為中國GBS主要亞型。該研究受到國際廣泛關(guān)注,軸突型GBS一度因此被稱為“中國癱”,幾乎成為中國GBS臨床分型定論。
  從2013年開始,盧祖能教授團(tuán)隊聯(lián)合淮河以南14個省份69家知名三甲醫(yī)院,開展關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征(GBS)的大規(guī)模多中心回顧性研究。該研究納入1056例GBS患者,分析中國南方GBS亞型分布,探索主要亞型的臨床特點(diǎn),并試圖尋找影響中國南方GBS病程和預(yù)后的因素。盧祖能教授聯(lián)合南方69家醫(yī)院繪制的中國GBS臨床分型“南方地圖”,改變了國際上對于中國吉蘭-巴雷綜合征的固有認(rèn)知,同時對我國吉蘭-巴雷綜合征的診治規(guī)范提出建設(shè)性意見,提出臨床醫(yī)應(yīng)在早期診斷的基礎(chǔ)上,充分利用最新研究進(jìn)展,進(jìn)行個體化的干預(yù)治療,以降低GBS的致殘率和死亡率。本研究是深度深知中國南方GBS的開始,對指導(dǎo)臨床醫(yī)師考慮地域的差異、科學(xué)制定GBS患者預(yù)后評估量表具有重要指導(dǎo)意義。
  【編輯:付豪】
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