長江日報融媒體2月5日訊(記者王愷凝 通訊員童萱)除夕夜,同濟醫(yī)院消化內科周琦家的年夜飯分成兩個半場。
菜是周琦一大早開始做的,沒指望當外科醫(yī)生的丈夫魏來,“我們中午11點左右就開始吃了,魏來匆匆吃了就趕去做手術,晚上我們再接著吃下半場......”
菜很簡單,平時兩人都忙,今晚6點能趕回來正點吃飯在女兒看來還是稀罕事兒。席間,魏教授匯報一上午做的肝移植手術:“是你的病人,肝硬化,本來是因為病情嚴重不能回家過年,但除夕幸運地等到了志愿捐獻者,器官捐獻者了不起,移植手術也很成功!”
周琦立馬就知道是她的15床。“如果我沒有記錯的話,這個病人是26歲吳冬冬(化名),2017年的時候就已經確診乙型病毒性肝炎肝硬化,在當地醫(yī)院因為反復的消化道出血,做了經頸靜脈肝內門-體分流術(TIPS)手術,但是手術后三個月就再次出血,上個月又住進來了?!?/p>
在家里,因為醫(yī)學專業(yè)有交集,他們經常會討論患者的病情。對于吳冬冬,他們格外地關注。印象深刻地是他們特別交流過怎么給這家人節(jié)省醫(yī)療費,還有怎么減少TIPS支架對肝移植手術的干擾。
醫(yī)生們在器官移植病房
吳冬冬住院的第一天,周琦就發(fā)現患者丈夫的眼神很焦慮,因為長期的治療已經花費了大量的積蓄,這次住院都是借的錢。再仔細觀察患者和家屬的穿著,談吐及日常的對話,她很快就判斷出他們家庭經濟拮據。
反復消化道出血的病人,每一次住院的費用都是以萬來計算的,病人住院用得最多的是止血的藥物,單一種藥每天的費用大概都是1-2千,而前期的昂貴的TIPS支架治療并沒有緩解病情。對于病人的家庭來說,經濟壓力非常大。
冬冬是由她的哥哥、丈夫還有父親陪同來的。家屬都希望盡最大的力量治愈病人。作為女性,這一點也讓周琦感動:“冬冬太年輕,一定要爭取肝移植手術,否則很可能會因為消化道大出血而死亡?!?/p>
患者家屬一直是非常焦急的,希望能夠盡早地移植。而患者本人聽說移植的費用以后也非常的焦慮,擔心給家里增添太大的經濟負擔。周琦每次查房干脆就給冬冬談移植的確切效果和費用:“算經濟賬開導病人往前看,告訴她家人的愛與期待,這也是另類安慰吧,效果很明顯。”
周琦盡快完善了檢查,在第一時間給病人做了內鏡下的止血治療(組織膠注射和硬化劑治療)。病人在短期內發(fā)生再出血的幾率大大下降,這給病人做肝移植贏得了時間。
“如果能夠盡快地移植也能夠給這個家庭節(jié)省很大一筆費用?!狈驄D倆在家里很快達成會診意見。很快,吳冬冬到器官移植研究所進行了肝移植網上登記,進入等待移植名單,專家團隊結合她的特點制定了手術預案,剩下的就是等待捐獻的器官。
除夕前夜,同濟器官移植協(xié)調員接到登記系統(tǒng)消息,湖北省一位中年人因腦血管意外腦死亡,家屬同意捐獻器官,捐獻的腎臟分配給了當地兩名腎衰竭患者,捐獻的肝臟器官經過器官移植網絡分配給了吳冬冬,預計除夕凌晨完成捐獻,預計肝臟到達醫(yī)院時間將是除夕中午。
接到消息,魏來立即連夜通知醫(yī)療組、麻醉師和手術護士,安排第二天的手術。
除夕中午,魏來草草扒了兩口飯就沖到醫(yī)院,手術室里絲毫沒有過年的氣氛,大家都在緊張而有條不紊的忙碌。麻醉醫(yī)生周碧云安撫著準備麻醉的吳冬冬,護士們一邊和她聊天一邊做著術前的準備。準備修整肝臟的張波醫(yī)生說,雖然趕不上回荊門的年夜飯,但能等到這顆珍貴的移植肝,值得!
手術中
12點,器官捐獻協(xié)調員準時將肝臟送到醫(yī)院,魏來和陳棟立即開始手術,TIPS支架雖然增加了手術難度,但是由于準備充分,魏來沒有打開心包就完整地取出了放進心臟的支架,切除病肝,迅速的縫合移植肝的血管和膽道,整個手術一氣呵成。下午5點,手術結束,患者平穩(wěn),手術室一片歡呼。
除夕新年,醫(yī)生夫婦無縫對接的接力賽讓吳冬冬重獲新生。接下來,醫(yī)生夫婦將一起守護胡冬冬,密切防治感染和器官排斥反應,等待她的肝功能恢復,自然這對醫(yī)生夫婦家庭會診也要再開幾次啦。
據悉,除夕,同濟醫(yī)院急診398人,搶救45人,共完成79臺急診手術,主動脈夾層、胃穿孔、食管異物等手術最兇險,醫(yī)護人員日夜奮戰(zhàn),與2380位門診病人、2430位住院病人一起過了一個平安吉祥充實的新年。
【編輯:付豪】
(作者:王愷凝)