節(jié)育環(huán)體內(nèi)“服役”30年超期了,醫(yī)生“草叢中尋找斷裂繡花針”
2019-02-24 18:39:00 來源: 長江日報(bào)


  長江日報(bào)融媒體2月24日訊(記者胡義華 通訊員周曌)一枚30年前放置的戒指大小金屬節(jié)育單環(huán),竟成讓人苦不堪言、提心吊膽的“罪魁禍?zhǔn)住薄?月24日,52歲蘇女士后悔不已,“真不該拖拖拉拉不取環(huán),搞得現(xiàn)在這么麻煩”。
  蘇荷女士絕經(jīng)1年多,育有一子已成年,30多年前在醫(yī)院上了節(jié)育環(huán),之后一直沒管過。幾年前,好友提醒她去取環(huán),但她一來怕疼,二來想著年紀(jì)大了反正也沒有生育能力,索性與這個(gè)小環(huán)“和諧共處”。
  兩天前,蘇女士腰痛得厲害,做核磁共振檢查前,需要取出這枚金屬節(jié)育環(huán)。起初,她認(rèn)為取環(huán)是個(gè)簡單操作,要求用常規(guī)方法取環(huán),結(jié)果失敗。無奈之下,懷著忐忑不安心情,經(jīng)人介紹找到武漢市中醫(yī)醫(yī)院婦科黃艷輝主任。經(jīng)盆腔x光片及B超檢查顯示,蘇女士子宮已萎縮變小,原本閉合的圓形環(huán)斷裂,兩斷端之間相差2cm, 節(jié)育環(huán)大部分已嵌入子宮肌層。
  絕經(jīng)后子宮萎縮,宮腔變小,但金屬的節(jié)育環(huán)并不會(huì)變小,容易嵌入子宮肌層,甚至移走至子宮外,特別是這種斷裂的節(jié)育環(huán),容易移走到腹腔內(nèi),刺傷腹腔臟器,誘發(fā)腸管等發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,必須盡快取出。
  通過宮腔鏡探查術(shù),在宮腔內(nèi)未見到明顯節(jié)育環(huán)身影,其斷端已經(jīng)嵌入子宮壁肌層內(nèi)。節(jié)育環(huán)雖然只有戒指大小,但屬于緊密彈簧樣組織,斷裂后易收縮至肌層內(nèi)。如果斷端找不到,宮腔鏡下就無法取出,需要改行腹腔鏡手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷就較大。黃主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)沒有輕易放棄,在宮腔鏡下用不到1mm粗細(xì)的小鉗子仔細(xì)尋找,終于在子宮內(nèi)膜下找到剛剛冒頭的節(jié)育環(huán),用鉗子小心翼翼夾住并慢慢向外牽拉取出。經(jīng)過一個(gè)半小時(shí)摸排,終于將已牽拉至40余厘米長的“彈簧”節(jié)育環(huán)取出來。黃主任形象地說:“這個(gè)難度,就好比在草叢中尋找繡花針!”
  黃艷輝主任醫(yī)師介紹,節(jié)育環(huán)有很多種,各自“服役期”均不相同,蘇女士所用的是老式金屬圓環(huán),服役期比較久,但15-20年也應(yīng)來醫(yī)院檢查更換,特別是絕經(jīng)后,子宮萎縮,節(jié)育環(huán)會(huì)受到擠壓,出現(xiàn)嵌頓、異位,甚至子宮穿孔,刺傷腹腔臟器,給臨床取環(huán)手術(shù)帶來極大困難,也會(huì)給患者自身帶來危險(xiǎn)。
  【編輯:葉子】
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