長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體2月27日訊因膝關(guān)節(jié)髕骨骨折,體重230斤的13歲女孩劉文(化名)需要接受手術(shù),可躺在手術(shù)臺(tái)上,卻發(fā)現(xiàn)其腰部脂肪比8厘米長(zhǎng)的麻醉針頭還厚,醫(yī)院麻醉科醫(yī)生和緊張不已的患者邊聊天邊進(jìn)針,不到10分鐘就成功為其麻醉。
醫(yī)生為230斤女孩實(shí)施麻醉。
劉文從小愛(ài)吃甜食,還喜歡喝各類(lèi)飲料,雖然身高僅有1米5,體重卻達(dá)230斤。一周前,因走路時(shí)不小心摔跤,女孩左腿膝蓋著地,疼得厲害,膝蓋無(wú)法彎曲,來(lái)到武漢市第四醫(yī)院小兒骨科檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)是左膝膝蓋骨(髕骨)骨折,需接受手術(shù)治療。
考慮到患兒體型較胖,腹部脂肪太多,如果采取全麻手術(shù),會(huì)引起身體中最重要的呼吸肌上抬,導(dǎo)致呼吸困難,如果進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉,需要在坐骨神經(jīng)進(jìn)針,但因患者腿部較粗,也沒(méi)法進(jìn)針,最終決定進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉。當(dāng)劉文側(cè)躺下來(lái),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其腰部脂肪比8厘米長(zhǎng)的針頭還厚,當(dāng)天的麻醉醫(yī)生鄭慶紅觸碰后發(fā)現(xiàn)脂肪比較軟,可以擠壓進(jìn)針,考慮用超聲定位腰硬聯(lián)合麻醉。
鄭慶紅感覺(jué)到患兒非常緊張,便一直和她聊天試圖安撫。在病歷中,鄭慶紅就注意到劉文因心急減肥而出現(xiàn)低蛋白血癥,便告訴她“正確的減肥千萬(wàn)不能節(jié)食,而應(yīng)該多運(yùn)動(dòng)比如游泳”。一邊交流減肥話(huà)題,一邊用超聲定位,鄭慶紅找準(zhǔn)位置后左手用力按壓脂肪,右手準(zhǔn)確定位脊柱第三節(jié)段和第四節(jié)段間隙穿刺,將麻藥推進(jìn)到椎管內(nèi),隨后,小兒骨科醫(yī)生順利為患者完成手術(shù)。(記者劉晨瑋 通訊員鄭慶紅 荊彤)
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(作者:劉晨瑋)