長江日報融媒體3月7日訊 半個月前，93歲的王老先生跟往常一樣與家人團聚，其樂融融。當晚，他突然感到右側腹部持續(xù)性疼痛，以為是便秘引起的不適，自己吃了些止痛藥控制癥狀。兩天后，他感到腹部疼痛加重，無法直立，被家人送到武漢市第五醫(yī)院急診。經檢查后，他才知道自己胸口里藏“定時炸彈”。
　　初入醫(yī)院時，王老先生面色蒼白，疼痛放射至腰背和左肩部，誰也沒有想到一場發(fā)生在老人體內的風暴正在襲來。該院血管外科主任趙洪經診斷后發(fā)現(xiàn)，老人的胸主動脈巨大潰瘍伴壁間血腫，并有大量的胸腔積液，胸主動脈潰瘍距離左側鎖骨下動脈僅有5mm。
　　觀察兩天后，老人的癥狀持續(xù)加重，生命危在旦夕。此時，血管外科趙洪主任面臨兩難選擇，如果選擇手術，患者高齡、手術風險大；如果不手術，患者幾乎沒有生存幾率。趙主任和患者家屬反復溝通，了解到他平時生活規(guī)律，基礎疾病少，不抽煙、不喝酒。綜合考慮，趙洪主任決定和患者一起闖這道生死關。
　　在武漢市第五醫(yī)院多學科會診后，趙洪主任以及專家組決定應用微創(chuàng)的支架手術封堵胸主動脈潰瘍，同時，采用目前國內最先進的支架開窗技術，保留胸主動脈分支血管。經過團隊近兩個小時的奮戰(zhàn)，為老人實施了胸主動脈單開窗支架植入+左側鎖骨下動脈支架植入術。在實施全身麻醉的情況下，先將即將置入體內的支架進行體外“開窗”，即在支架上裁剪 10毫米左右的小洞，經股動脈將開窗后的覆膜支架送至病變處，準確定位后釋放支架，支架窗口正位于左鎖骨下動脈處，經左側肱動脈通過胸主動脈支架窗口進入胸主動脈內再釋放左側鎖骨下動脈支架，最后造影顯示：支架形態(tài)、位置非常好，胸主動脈潰瘍完全封閉，無任何內漏；胸主動脈血流通暢，胸主動脈各分支血管未受任何影響，手術取得成功。
　　術后第二天，老人恢復良好，下床走路無任何不適，入院治療15天后，今天，老人痊愈出院。（記者王愷凝 通訊員劉婧 余洋）
　　【編輯：劉思】
　　（作者：王愷凝)