質(zhì)子治療室內(nèi)圖。
　　長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體3月13日訊 羽壇名將李宗偉通過33次質(zhì)子重離子治療，宣布治愈鼻咽癌！昂貴而少有的“質(zhì)子療法”技術(shù)因此成為熱門話題。“質(zhì)子刀”真的是“抗癌神器”嗎？武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤專家表示：質(zhì)子療法是“抗癌利器”但不是“抗癌神器”。據(jù)悉，在武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤醫(yī)院，通過放療方法鼻咽癌治愈率已超過80%。
　　現(xiàn)有放療法對(duì)鼻咽癌治愈率已超過80%
　　鼻咽癌未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)很適合“質(zhì)子刀”
　　羽毛球名將李宗偉自罹患三期鼻咽癌，惜別賽場(chǎng)和老對(duì)手林丹之后，接受了33次質(zhì)子重離子治療，宣布抗癌成功，并開展體能訓(xùn)練，將代表馬來(lái)西亞隊(duì)在2020年的東京奧運(yùn)會(huì)參賽。


　　頭頸腫瘤病人在做放療。
　　對(duì)此，武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心副主任、頭頸腫瘤放化療科主任楊坤禹教授稱，質(zhì)子治療并不神秘，而且現(xiàn)有放療方法鼻咽癌總體治愈率超過80%，早期鼻咽癌治愈率已達(dá)90%。
　　楊教授解釋，傳統(tǒng)放射療法是通過放射線治療腫瘤的局部治療方法，在放射治療中最為常見的是光子治療，比如在患者中經(jīng)常提到的伽馬刀、光子刀、射波刀、速鋒刀、TOMO刀等都是高能X射線。
　　而質(zhì)子和重離子兩種放療手段都是新興的粒子放療技術(shù)，粒子射線具有物理學(xué)優(yōu)勢(shì)，可以在腫瘤后方“停下來(lái)”，在腫瘤部位的劑量比在腫瘤前方要高，并且在腫瘤后方?jīng)]有劑量穿透，每次照射可以對(duì)健康組織有更少的輻射，其毒性和不良反應(yīng)明顯減少。而傳統(tǒng)的光子放療，則是殺敵一千自損八百。李宗偉的鼻咽癌恰好是質(zhì)子重離子治療技術(shù)的適應(yīng)癥，對(duì)于腫瘤區(qū)域的局限殺傷，使得放射線不至于傷害到鼻咽部腫瘤后方的腦干部分，不然李宗偉想再上奧運(yùn)賽場(chǎng)，恐怕沒這么簡(jiǎn)單了。而且，粒子射線也具有生物學(xué)優(yōu)勢(shì)，能夠殺滅對(duì)光子放療不敏感的腫瘤，有可能取得更好的療效。
　　對(duì)兒童腫瘤和頭頸部腫瘤效果較好
　　如發(fā)生轉(zhuǎn)移質(zhì)子治療也沒轍
　　沒有一種治療手段是包治百病的。質(zhì)子重離子治療有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥，主要針對(duì)實(shí)體腫瘤局限在原位，或有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。目前多以早期和局部晚期腫瘤患者為主，特別對(duì)兒童腫瘤和頭頸部腫瘤效果較好，可以減少放射治療的急性和晚期并發(fā)癥。


　　楊教授提醒腫瘤患者，治療癌癥沒必要有“新技術(shù)崇拜”，其實(shí)傳統(tǒng)放療方法已非常完善，治療鼻咽癌效果很好，治愈率超過80%，且放療費(fèi)用約5萬(wàn)（一個(gè)療程），如采用質(zhì)子療法在國(guó)內(nèi)費(fèi)用超過30萬(wàn)。
　　最大價(jià)值在攻克最后10％堡壘
　　但這些腫瘤“質(zhì)子刀”不收
　　“質(zhì)子重離子療法最大的價(jià)值在于攻克最后10％堡壘?！睏罾び斫淌谂e例道，常規(guī)放療對(duì)5%-10%的鼻咽癌患者治療效果不是很好，這時(shí)質(zhì)子療法就可以大顯身手了，讓患者重現(xiàn)生機(jī)。另外對(duì)兒童腫瘤患者質(zhì)子放療可以減少對(duì)兒童發(fā)育的影響；某些特殊部位的腫瘤，采用質(zhì)子療法能更好保護(hù)正常組織，如大腦和腦干。
　　但質(zhì)子重離子療法也有明確不收治的病癥，據(jù)了解，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院寫明不適用該技術(shù)治療的患者類型有以下三種：
　　非實(shí)體性腫瘤，如血液腫瘤（白血?。┑?；
　　腫瘤已發(fā)生多發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，且轉(zhuǎn)移灶≥3個(gè)；
　　同一部位1年內(nèi)接受過放射治療或放射性粒子植入。
　　楊坤禹教授表示，目前醫(yī)學(xué)上對(duì)局限期鼻咽癌、口腔癌等頭頸部腫瘤，以及食管癌、宮頸癌等，放射治療也可以達(dá)到治愈效果。
　　專家提醒，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤是治愈關(guān)鍵，但70％的鼻咽癌患者，發(fā)現(xiàn)時(shí)已到“局部晚期”。早期鼻咽癌的癥狀是“回吸血涕”，即回吸鼻涕時(shí)吐痰中帶血絲，這時(shí)就應(yīng)該趕快到醫(yī)院檢查了。
　　昂貴的質(zhì)子治療僅適用于小眾
　　大眾可選擇適合自己的高效價(jià)比治療
　　現(xiàn)代的質(zhì)子放射治療已成為一種成熟的放射治療手段，在美國(guó)，質(zhì)子治療早在1988年就已經(jīng)通過FDA（美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局）的認(rèn)證，目前全球投入運(yùn)營(yíng)的質(zhì)子治療中心近90家，武漢協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)張強(qiáng)指出：治療設(shè)備小型化，臨床功能不斷升級(jí)，建設(shè)運(yùn)營(yíng)成本降低等已成為目前質(zhì)子放射治療發(fā)展的方向。


　　張強(qiáng)表示，近年來(lái)，人類在抗腫瘤治療領(lǐng)域取得了諸多突破性的進(jìn)展，個(gè)體化的抗腫瘤治療需要綜合運(yùn)用手術(shù)、放療、化療、分子靶向及免疫治療等多種治療手段。質(zhì)子治療作為放射治療技術(shù)的一種，目前尚不可能取代傳統(tǒng)的光子放療。但對(duì)于某些特殊部位的腫瘤，質(zhì)子治療具有傳統(tǒng)放療不可比擬的優(yōu)勢(shì)，可對(duì)實(shí)體腫瘤產(chǎn)生類似定向爆破的殺傷力，而對(duì)周邊組織的傷害最小化。但治療費(fèi)用較高，完成全部療程可能要花數(shù)百萬(wàn)，非一般大眾可承受。盡管目前治療費(fèi)用相對(duì)高昂，但隨著技術(shù)的普及，費(fèi)用必將逐步降低而惠及大眾。
　　據(jù)悉，包括武漢協(xié)和醫(yī)院在內(nèi)的國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院目前都在申報(bào)建設(shè)質(zhì)子治療中心。張強(qiáng)提醒，對(duì)于普通患者來(lái)說，選擇規(guī)范化的醫(yī)院，選擇適合自己的高效價(jià)比治療才是明智之選。從監(jiān)管角度而言，引進(jìn)質(zhì)子治療設(shè)備不必貪多求大，更不能一哄而上，目前全球質(zhì)子治療中心運(yùn)行盈利的極少，政府在總體配置上應(yīng)根據(jù)區(qū)域需求適當(dāng)調(diào)控。（記者伍偉 羅嵐 通訊員張瑋 聶文聞 王繼亮）
　　【編輯：金鑫】
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