質(zhì)子治療室內(nèi)圖。
　　長江日報融媒體3月13日訊 羽壇名將李宗偉通過33次質(zhì)子重離子治療，宣布治愈鼻咽癌！昂貴而少有的“質(zhì)子療法”技術因此成為熱門話題。“質(zhì)子刀”真的是“抗癌神器”嗎？武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤專家表示：質(zhì)子療法是“抗癌利器”但不是“抗癌神器”。據(jù)悉，在武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤醫(yī)院，通過放療方法鼻咽癌治愈率已超過80%。
　　現(xiàn)有放療法對鼻咽癌治愈率已超過80%
　　鼻咽癌未發(fā)生轉(zhuǎn)移時很適合“質(zhì)子刀”
　　羽毛球名將李宗偉自罹患三期鼻咽癌，惜別賽場和老對手林丹之后，接受了33次質(zhì)子重離子治療，宣布抗癌成功，并開展體能訓練，將代表馬來西亞隊在2020年的東京奧運會參賽。


　　頭頸腫瘤病人在做放療。
　　對此，武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心副主任、頭頸腫瘤放化療科主任楊坤禹教授稱，質(zhì)子治療并不神秘，而且現(xiàn)有放療方法鼻咽癌總體治愈率超過80%，早期鼻咽癌治愈率已達90%。
　　楊教授解釋，傳統(tǒng)放射療法是通過放射線治療腫瘤的局部治療方法，在放射治療中最為常見的是光子治療，比如在患者中經(jīng)常提到的伽馬刀、光子刀、射波刀、速鋒刀、TOMO刀等都是高能X射線。
　　而質(zhì)子和重離子兩種放療手段都是新興的粒子放療技術，粒子射線具有物理學優(yōu)勢，可以在腫瘤后方“停下來”，在腫瘤部位的劑量比在腫瘤前方要高，并且在腫瘤后方?jīng)]有劑量穿透，每次照射可以對健康組織有更少的輻射，其毒性和不良反應明顯減少。而傳統(tǒng)的光子放療，則是殺敵一千自損八百。李宗偉的鼻咽癌恰好是質(zhì)子重離子治療技術的適應癥，對于腫瘤區(qū)域的局限殺傷，使得放射線不至于傷害到鼻咽部腫瘤后方的腦干部分，不然李宗偉想再上奧運賽場，恐怕沒這么簡單了。而且，粒子射線也具有生物學優(yōu)勢，能夠殺滅對光子放療不敏感的腫瘤，有可能取得更好的療效。
　　對兒童腫瘤和頭頸部腫瘤效果較好
　　如發(fā)生轉(zhuǎn)移質(zhì)子治療也沒轍
　　沒有一種治療手段是包治百病的。質(zhì)子重離子治療有著嚴格的適應癥，主要針對實體腫瘤局限在原位，或有區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移，但是沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的患者。目前多以早期和局部晚期腫瘤患者為主，特別對兒童腫瘤和頭頸部腫瘤效果較好，可以減少放射治療的急性和晚期并發(fā)癥。


　　楊教授提醒腫瘤患者，治療癌癥沒必要有“新技術崇拜”，其實傳統(tǒng)放療方法已非常完善，治療鼻咽癌效果很好，治愈率超過80%，且放療費用約5萬（一個療程），如采用質(zhì)子療法在國內(nèi)費用超過30萬。
　　最大價值在攻克最后10％堡壘
　　但這些腫瘤“質(zhì)子刀”不收
　　“質(zhì)子重離子療法最大的價值在于攻克最后10％堡壘?！睏罾び斫淌谂e例道，常規(guī)放療對5%-10%的鼻咽癌患者治療效果不是很好，這時質(zhì)子療法就可以大顯身手了，讓患者重現(xiàn)生機。另外對兒童腫瘤患者質(zhì)子放療可以減少對兒童發(fā)育的影響；某些特殊部位的腫瘤，采用質(zhì)子療法能更好保護正常組織，如大腦和腦干。
　　但質(zhì)子重離子療法也有明確不收治的病癥，據(jù)了解，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院寫明不適用該技術治療的患者類型有以下三種：
　　非實體性腫瘤，如血液腫瘤（白血病）等；
　　腫瘤已發(fā)生多發(fā)遠處轉(zhuǎn)移的，且轉(zhuǎn)移灶≥3個；
　　同一部位1年內(nèi)接受過放射治療或放射性粒子植入。
　　楊坤禹教授表示，目前醫(yī)學上對局限期鼻咽癌、口腔癌等頭頸部腫瘤，以及食管癌、宮頸癌等，放射治療也可以達到治愈效果。
　　專家提醒，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤是治愈關鍵，但70％的鼻咽癌患者，發(fā)現(xiàn)時已到“局部晚期”。早期鼻咽癌的癥狀是“回吸血涕”，即回吸鼻涕時吐痰中帶血絲，這時就應該趕快到醫(yī)院檢查了。
　　昂貴的質(zhì)子治療僅適用于小眾
　　大眾可選擇適合自己的高效價比治療
　　現(xiàn)代的質(zhì)子放射治療已成為一種成熟的放射治療手段，在美國，質(zhì)子治療早在1988年就已經(jīng)通過FDA（美國食品和藥品監(jiān)督管理局）的認證，目前全球投入運營的質(zhì)子治療中心近90家，武漢協(xié)和醫(yī)院副院長張強指出：治療設備小型化，臨床功能不斷升級，建設運營成本降低等已成為目前質(zhì)子放射治療發(fā)展的方向。


　　張強表示，近年來，人類在抗腫瘤治療領域取得了諸多突破性的進展，個體化的抗腫瘤治療需要綜合運用手術、放療、化療、分子靶向及免疫治療等多種治療手段。質(zhì)子治療作為放射治療技術的一種，目前尚不可能取代傳統(tǒng)的光子放療。但對于某些特殊部位的腫瘤，質(zhì)子治療具有傳統(tǒng)放療不可比擬的優(yōu)勢，可對實體腫瘤產(chǎn)生類似定向爆破的殺傷力，而對周邊組織的傷害最小化。但治療費用較高，完成全部療程可能要花數(shù)百萬，非一般大眾可承受。盡管目前治療費用相對高昂，但隨著技術的普及，費用必將逐步降低而惠及大眾。
　　據(jù)悉，包括武漢協(xié)和醫(yī)院在內(nèi)的國內(nèi)多家醫(yī)院目前都在申報建設質(zhì)子治療中心。張強提醒，對于普通患者來說，選擇規(guī)范化的醫(yī)院，選擇適合自己的高效價比治療才是明智之選。從監(jiān)管角度而言，引進質(zhì)子治療設備不必貪多求大，更不能一哄而上，目前全球質(zhì)子治療中心運行盈利的極少，政府在總體配置上應根據(jù)區(qū)域需求適當調(diào)控。（記者伍偉 羅嵐 通訊員張瑋 聶文聞 王繼亮）
　　【編輯：金鑫】
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