脊椎內(nèi)長瘤令湖北男童脊柱側(cè)彎,專家手術(shù)“扶正”S型脊柱
2019-03-24 19:57:00 來源: 長江日報(bào)




  圖為手術(shù)前和手術(shù)后對比圖 通訊員張祖國 攝
  長江日報(bào)融媒體3月24日訊(記者王春嵐 通訊員薛源)因患脊柱側(cè)彎,短短三年時(shí)間,荊門男童脊柱側(cè)彎程度從25度增到67度。近日,醫(yī)院骨科專家為他手術(shù)“扶正”扭曲的脊柱,孩子身高也“長”了4厘米,23日康復(fù)出院。
  6歲半的男童浩浩(化名)家住荊門市京山縣,3歲時(shí),家人發(fā)現(xiàn)他背無法挺直、肩胛骨一高一低,帶他去醫(yī)院就診,被確診為神經(jīng)纖維瘤病合并脊柱側(cè)彎。當(dāng)時(shí),浩浩脊椎彎曲約25度,而醫(yī)學(xué)上要求彎曲達(dá)40度才能做手術(shù)矯正,醫(yī)生建議先保守治療。
  此后,浩浩堅(jiān)持穿專門定制矯形支具“衣服”,但未能延緩病情。近半年來,浩浩右背鼓起大包,身體出現(xiàn)扭曲,睡覺也無法平躺。再去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),彎曲度已達(dá)67度。扭曲的脊柱改變了胸腔的空間,胃部受到壓迫,浩浩食量減小,每餐只能吃下一小碗米飯,營養(yǎng)跟不上。因飽受疾病困擾,6歲的他,身高只有1.15米,體重40斤,瘦得“皮包骨”。醫(yī)生表示,如果再拖下去不手術(shù),外觀難以矯正,心肺功能也將受到影響,一次感冒就可能引發(fā)重癥肺炎,甚至有可能癱瘓。
  3月9日,爸爸帶著浩浩到武漢兒童醫(yī)院看病。CT片顯示,他從頸椎到胸椎的椎體前方、后方和椎管內(nèi),都長有神經(jīng)纖維瘤,情況復(fù)雜,而且神經(jīng)纖維瘤已經(jīng)“啃噬”掉一小部分肋骨,有的肋骨猶如削尖的鉛筆一樣細(xì),椎弓根也有輕微變細(xì),這可能使矯形的椎弓根螺釘難以打入,加大了手術(shù)難度。
  該院骨科副主任醫(yī)師周治國仔細(xì)分析浩浩的病情后,精心制定了手術(shù)方案。3月15日,浩浩接受首期手術(shù),術(shù)中,血供豐富的神經(jīng)纖維瘤一碰就出血,主刀醫(yī)生周治國小心避開葡萄串樣的瘤體,減少出血量。術(shù)后,浩浩胸腔空間較之前變大,胃部和肺部不再受擠壓,身高還“長高”了4厘米。
  周治國介紹,浩浩屬于神經(jīng)纖維瘤病合并早發(fā)性脊柱側(cè)彎,進(jìn)展很快,選擇現(xiàn)在手術(shù),時(shí)機(jī)合適,能降低對孩子生長發(fā)育的影響。今后,浩浩還需接受4至5次調(diào)整手術(shù),才能像正常孩子一樣生活。
  周治國介紹,小兒、青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病率可占脊柱側(cè)彎的70%,較重的脊柱側(cè)彎會(huì)影響小兒、青少年的生長發(fā)育,使胸腔畸形,肺部沒有空間發(fā)育,嚴(yán)重影響心肺功能,或者有可能癱瘓,所以一定要盡早治療。
  家長如何發(fā)現(xiàn)早期脊柱側(cè)彎?專家建議,對于幼兒,家長要注意觀察小寶寶的胸廓是否對稱;對于青少年,家長觀察孩子肩膀是否等高,后背是否對稱。還有一個(gè)簡單方法:讓孩子彎腰伸手觸地,家長從后面觀察孩子背部是否平行。如果發(fā)現(xiàn)異常,盡早帶孩子到專科醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下輔以影像學(xué)檢查,一旦確診,盡快治療。
  【編輯:彭向東】
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