沒有了望聞問切算不算“純中醫(yī)”?丨長江評論
2019-03-28 08:41:00 來源: 長江日報


  長江日報評論員 楊于澤
  據(jù)媒體報道,深圳寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院日前正式開業(yè),這是全國首家純中醫(yī)治療醫(yī)院。與此同時,深圳市衛(wèi)計委出臺《深圳市純中醫(yī)治療醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,對純中醫(yī)治療醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、申辦條件、治療科目及人員配備等作出規(guī)定。按此標(biāo)準(zhǔn),純中醫(yī)醫(yī)院是指除院內(nèi)緊急救治和麻醉外,純中醫(yī)治療率達(dá)到95%以上的醫(yī)療機構(gòu)。
  從相關(guān)規(guī)定看,所謂 “純中醫(yī)”治療醫(yī)院不是人們想像的那種基于“望聞問切”的中醫(yī)診療機構(gòu),而僅指治療手段、用藥以中醫(yī)藥為主,占比要達(dá)到95%以上。雖然寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院特別強調(diào),要在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)環(huán)境中讓中醫(yī)、中醫(yī)院、中醫(yī)師回溯本源、回歸本位,但對于診斷,深圳所定義的“純中醫(yī)”并沒有特別要求中醫(yī)師回歸“望聞問切”這樣的“本位”。
  說到“純中醫(yī)”,很容易勾起很多國人對傳統(tǒng)中醫(yī)藥的回憶。傳統(tǒng)中醫(yī),一個重要特征就是“望聞問切”的診斷模式,然后才是中藥、煎藥等。在很多描述中,名老中醫(yī)是看一看人的氣色、把一把病人的脈相,就知道病人生什么病、該吃什么藥了。但自近代以來,西醫(yī)西藥已占據(jù)中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的主流,即使是現(xiàn)在各地省市級中醫(yī)院也是定位于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,其中設(shè)置一些特色中醫(yī)藥特色科室而已。
  現(xiàn)在社會上頗有人懷念中醫(yī)治病的往昔,原因在于,相比于西醫(yī)的各種繁瑣檢查,中醫(yī)診病是比較簡便而快捷的?,F(xiàn)在到醫(yī)院看病,即使是感冒,也要查血、做其他檢查,要拿到結(jié)果就不容易;等拿到結(jié)果,可能門診都要結(jié)束了。至于要做核磁共振、CT,就要隔天或隔幾天打印檢查結(jié)果,而要找門診醫(yī)生做出診斷,就只好等下周該醫(yī)生坐診的日子了,這樣的效率很低。而中醫(yī)按照其“本源”“本位”,看看氣色、把把脈,在人們想像中會快得多。
  但深圳定義的純中醫(yī)治療醫(yī)院將純中醫(yī)局限于治療領(lǐng)域,跟很多人期待的其實不一樣。深圳的純中醫(yī)治療并不排斥現(xiàn)代的檢查儀器和檢測技術(shù),例如CT、B超、X光、心電圖等,稱其讓診斷更清晰明確。這樣做自然有它的道理,它使中醫(yī)藥治療的基礎(chǔ)更加科學(xué)可靠。
  不過,開辦一種“純中醫(yī)治療”的中醫(yī)院,似有將純中醫(yī)門診與純中醫(yī)治療割裂之嫌。純中醫(yī)是一個體系化的經(jīng)驗體系,不講“望聞問切”的中醫(yī),真能有純中醫(yī)治療需要的那種傳統(tǒng)功底嗎?撇下“望聞問切”,“純中醫(yī)”就難言“回溯本源、回歸本位”。被割裂的純中醫(yī)治療,會不會是掛“純中醫(yī)”的羊頭,賣中藥的狗肉,最終變成一個玩概念的噱頭?
  回歸一種基于“望聞問切”的純中醫(yī),其實是完全可能的。長期以來,杭州胡慶余堂、北京同仁堂都開辦有“純中醫(yī)”門診,老中醫(yī)就是憑“望聞問切”的功夫接診,開的方子自然是純中藥的,上門求診者絡(luò)繹于途。這種模式才使純中醫(yī)的診與治、中醫(yī)與中藥合體,成為一個完整的體系。這才是真正的“回溯本源、回歸本位”。
  【編輯:符櫻】
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