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胎兒“懷抱”巨大卵巢囊腫出生,醫(yī)生為6天大妞妞摘除巨瘤
2019-04-02 22:07:00
來源: 長江日報
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新生兒科護士精心照料患兒
長江日報融媒體4月2日訊(記者武葉 通訊員陳菁) 從妻子懷胎34周查出寶寶腹腔內(nèi)有腫塊起,丁先生就一直揪著心,直至2日在武漢大學中南醫(yī)院,夫婦倆從醫(yī)生手里接過恢復(fù)健康的寶寶,這才松了一口氣。
產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒腹腔有巨大包塊
丁先生和妻子肖女士是湖北人,常年在漢打工。去年7月,35歲的肖女士懷上二胎,這讓夫妻倆開心不已。
然而,天有不測風云。今年2月21日,懷孕34周的肖女士在武漢大學中南醫(yī)院做B超檢查時,發(fā)現(xiàn)胎兒腹腔內(nèi)有一個直徑約5.78厘米的不明包塊。“好像晴空霹靂,我們當時一下懵了,醫(yī)生建議我們兩周后再復(fù)查”。
時間開始變得難熬起來,3月6日,丁先生陪妻子到中南醫(yī)院做胎兒核磁共振檢查,結(jié)果顯示胎兒腹部為囊性病灶,包塊比兩周前又略大了些。
武漢大學中南醫(yī)院產(chǎn)前診斷專家請小兒外科專家張文教授會診討論,胎兒腹腔內(nèi)的包塊有多種可能性,經(jīng)過仔細分析和慎重考慮,醫(yī)生建議待胎兒出生后再進一步檢查,根據(jù)情況再決策治療方法。
“我特別緊張,不知道寶寶肚子里長了什么東西、能不能平安出生、以后會怎樣……醫(yī)生為我們耐心解釋,讓我一點點明白和接受這件事情,我和老婆就商量著不管怎樣都好好配合醫(yī)生按時檢查,無論如何都不放棄寶寶?!倍∠壬f。
醫(yī)生為出生6天的女嬰取瘤不留痕
3月22日,丁先生終于盼來了女兒平安降生??吹叫∨畠撼錾芗?,但這份幸福感還未持續(xù)多久,又忍不住地擔憂起來。
考慮到新生兒不宜過度檢查,張文教授慎重地為患兒進行了一些必要的檢查,發(fā)現(xiàn)其腹部的囊性包塊直徑增大到6厘米了,而兩項腫瘤相關(guān)指標均提示異常,同時還查出患兒心臟有異常。張文教授聯(lián)合新生兒、麻醉手術(shù)科專家綜合分析,患兒腹內(nèi)巨大包塊可能來源于腸道或生殖系統(tǒng),包塊體積巨大,隨時可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、惡化和轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥,導致包塊周圍臟器發(fā)生壞死、威脅生命。為了患兒的安全,應(yīng)盡早手術(shù)。
“雖然我們做了思想準備,但想到寶寶剛出生就要手術(shù),還是猶豫不決”。丁先生說,張教授為我們畫圖一點點講解孩子可能面臨哪些情況,每種情況應(yīng)該怎么處理,聽了張教授耐心講解,我們心里踏實了很多。
3月28日,小兒外科張文教授和助手高賀云博士為患兒成功實施經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)其巨大的囊性包塊是長在患兒的左側(cè)卵巢上,張文教授僅用半個多小時完整取出卵巢囊腫,并最大限度地保留了患側(cè)的卵巢組織??紤]到患兒是女孩,醫(yī)生巧妙地利用臍部皮膚皺褶遮蓋手術(shù)切口,達到“無痕”的美觀效果。
術(shù)后,患兒轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)接受醫(yī)治和護理,當晚就能少量進食,次日正式開奶,這幾天,小家伙恢復(fù)非常好,各方面指標都顯示正常。昨日下午,丁先生拿到了女兒的病理報告,結(jié)果明確為良性病變。“我們?nèi)叶挤浅8兄x中南醫(yī)院的醫(yī)護人員,感謝張文教授給了我女兒第二次生命” 。
小嬰兒為何會長卵巢囊腫呢?對此,小兒外科張文教授解釋,新生兒卵巢囊腫和母親在懷孕期間激素水平失調(diào)有關(guān)。他介紹,臨床上常見7—9歲的小兒卵巢囊腫,急診入院發(fā)現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn),少數(shù)可見子宮扭轉(zhuǎn),由于有的孩子來院時卵巢或子宮組織已完全壞死不得不切除。
張文提醒,任何一個囊性的病變直徑大于5厘米一定要想辦法盡早盡快解決,以防卵巢甚至子宮發(fā)生扭轉(zhuǎn)壞死。產(chǎn)前診斷、早期發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)是防止小兒卵巢囊腫病情惡化的關(guān)鍵,由于有的囊腫是在出生后發(fā)生,更不易發(fā)現(xiàn),家長要特別注意,當女孩突發(fā)下腹疼痛、經(jīng)過數(shù)小時疼痛突然自行緩解,要及時到正規(guī)醫(yī)院小兒外科就診,聽取專家的意見。
【編輯:祝潔】
(作者:武葉)
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