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我市基本實現(xiàn)工傷保險醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
2022-09-29 09:35:00
來源: 黃石日報
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27日,湖北省工傷保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算調(diào)研推進會在黃召開。除少數(shù)急診或異地就醫(yī)情況外,黃石市已基本實現(xiàn)工傷醫(yī)療(康復(fù))費用、輔助器具配置費用全面聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。這意味著,我市職工工傷就醫(yī)更快捷、單位報銷更便利、協(xié)議機構(gòu)更實惠、工傷基金更安全。
以往,在沒有實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時,工傷保險協(xié)議機構(gòu)并不知曉工傷人員的認定鑒定、工傷保險參保繳費等信息,往往需要工傷人員或單位墊付醫(yī)療費用,手續(xù)復(fù)雜,還要在醫(yī)院和經(jīng)辦機構(gòu)之間奔波。此外,因為費用耽誤治療、冒名頂替工傷就醫(yī)等問題也時有發(fā)生。
工傷保險醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的實現(xiàn),將大幅提高經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)共享范圍,提升工傷保險經(jīng)辦服務(wù)效率。同時有效緩解工傷人員就醫(yī)墊資的經(jīng)濟壓力,改變以往先付費后報銷的傳統(tǒng)模式,實現(xiàn)就醫(yī)后現(xiàn)場結(jié)算、即時報銷,真正實現(xiàn)了工傷人員、參保單位、協(xié)議機構(gòu)和工傷基金的共贏。
作為全國典型的老工業(yè)基地,黃石人社部門積極推進工傷預(yù)防、補償、康復(fù)“三位一體”體系建設(shè),著力破解全省1/4的老工傷人員保障難題,在全省率先試行非全日制和快遞業(yè)從業(yè)人員參加工傷保險,為3000余名新業(yè)態(tài)從業(yè)人員系上了“安全繩”,被確定為全國工傷預(yù)防重點聯(lián)系城市。
下一步,我市將開展異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,解決長期異地人員的工傷就醫(yī)結(jié)算難題。同時,進一步發(fā)揮聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能,加強工傷醫(yī)療(康復(fù))管理,開展常態(tài)化醫(yī)療(康復(fù))檢查監(jiān)督,杜絕冒名頂替住院、更換藥品、套取騙取工傷保險基金等違法行為。(記者?丁歡)?
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