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曾凌空:與新生兒打交道近三十年,能通過哭聲理解“嬰語”
2022-11-07 09:21:00
來源: 長江日報
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曾凌空的辦公室就在新生兒內科病房旁,平時除了上門診,他大量的時間都是泡在病房里守護孩子們??粗≡簳r還飽受病痛折磨的小嬰兒,出院時已變得白白胖胖,曾凌空就覺得非常幸福。
武漢兒童醫(yī)院新生兒內科醫(yī)生曾凌空,學生時代就立志從事新生兒科工作,至今在該領域深耕近三十年,無數(shù)危重新生兒在他手中轉危為安。
黨的二十大報告指出,推進健康中國建設,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,“做新生兒科醫(yī)生一定是有情懷有理想的”。如今曾凌空正在用心用情踐行著黨的二十大精神,護衛(wèi)新生兒健康成長。
能理解寶寶們的“嬰語”
記者|余睿 海報策劃|馬夢婭 設計|胡欣
10月19日,在曾凌空的門診病房內,一位“特殊”患兒引起了記者關注。這位名叫剴剴的孩子已經三歲了,為何會到新生兒科看診?剴剴的媽媽毛女士告訴記者,孩子兩個月時生了一場病,自己慕名找到了曾凌空,“原本以為專家會很高冷,沒想到曾醫(yī)生非常耐心,看診、復診,他都會一字一句將孩子的病情講給我聽”。
毛女士說,剴剴很調皮,有時候還會伸手去動醫(yī)生的聽診器,曾醫(yī)生非但沒有出言責備,反而還鼓勵孩子長大也做醫(yī)生。“雖然剴剴已不算新生兒,但孩子生病,我還是愿意來找曾醫(yī)生?!?br> 曾凌空坦言,自己并不是天生慢性子,耐心都是在工作中慢慢磨出來的。一個患兒背后是一雙焦急的父母,面對家屬,曾凌空總會要求自己說話慢一點,再耐心一點。
曾凌空說,用通俗易懂的語言將孩子的病情解釋給家長聽,是新生兒科醫(yī)生的必修課。遇到便血患兒,曾凌空向家長解釋,“腸道上皮就像一個城墻,現(xiàn)在城墻破損了,就引發(fā)腸道出血最終導致便血。”他告訴家長,治療目的是讓患兒的腸道得到修復,這樣一來,即便沒有醫(yī)學背景,家屬也能聽懂病情。
即使是新生兒,曾凌空認為他們自有其表達方式,“孩子嘴里吐泡泡表示可能有肺炎指征,頻繁吐奶或者有血便則代表胃腸道功能損傷……”與新生兒打交道近三十年,看一看、摸一摸、聽聽哭聲,曾凌空能理解他們的“嬰語”。
看門絕技省內絕無僅有
曾凌空向科室醫(yī)生交代工作。長江日報記者何曉剛 攝
無喉鏡氣管插管又稱“盲插”,醫(yī)生需要在不借助可視設備的情況下,將直徑約3.5毫米的導管,插入直徑不到5毫米的新生兒氣管中?!懊げ濉彪y在哪?難在“盲”。曾凌空介紹,“寶寶的氣管相對食道來說更細,眼睛看著都不容易插進去,而搶救時爭分奪秒,氣管多一秒插不進都可能導致孩子缺氧危及生命?!本戎挝V匦律鷥?,“容錯率”特別低,治療就像走鋼絲。
1992年曾凌空進入武漢兒童醫(yī)院新生兒內科工作,跟門診、查房、值班輪轉……就這樣在新生兒科工作了十多年后,見的病例多了,有了經驗,曾凌空對新生兒氣管插管技術也有了一些獨到見解。
氣管插管是新生兒搶救時運用的一項重要技術,傳統(tǒng)氣管插管需要使用喉鏡輔助確認插管位置。曾凌空認為,傳統(tǒng)技術有一定局限,如果不能離開喉鏡輔助做到“盲插”,一旦遇到喉鏡故障或沒有喉鏡時就可能延誤治療,而且對喉部發(fā)育畸形如喉裂、舌根后墜等困難插管,“盲插”更迅速、精確。
從2007年時開始,他帶領團隊摸索“盲插”技術。曾凌空表示,實習醫(yī)生至少要實踐三年才可能接觸到插管,最開始是觀摩學習,而后上模型反復演練,模擬插管過程,等到熟練掌握了喉鏡插管技術,才能在此基礎上去嘗試“盲插”。
曾凌空坦言,“盲插”沒有技巧,只有反復練習熟能生巧。“一名新生兒內科醫(yī)生,從觀摩學習到上手進行‘盲插’這個過程平均下來需要近十年?!?br> “在武漢兒童醫(yī)院幾代醫(yī)生努力下,新生兒氣管插管才被廣泛運用到臨床中,我們只是在前人肩膀上做著技術升級?!比缃裨谠杩蘸屯聜兊呐ο?,“盲插”技術已成為武漢兒童醫(yī)院新生兒內科醫(yī)生的看門絕技,在湖北省內絕無僅有。曾凌空希望,未來“盲插”技術能夠逐步推廣,讓更多患兒受益。
危重新生兒100%安全轉運
曾凌空在新生兒內科病房為患兒聽診。長江日報記者何曉剛 攝
幾秒鐘完成插管、4小時全程監(jiān)測患兒動態(tài),后背的汗水濕了又干……一次緊張的“生命接力”讓曾凌空記憶猶新。
2018年6月3日晚8時許,一個求助電話打進了武漢兒童醫(yī)院新生兒內科,黃岡一名早產患兒,出生3天無法進食,還出現(xiàn)了嘔血、呼吸困難等癥狀,經過聯(lián)合會診和轉運風險評估后,曾凌空帶著團隊坐上了前往黃岡轉運車。
“看到孩子的第一眼就判斷出情況不好?!碧稍跍叵渲械幕純汉粑贝?,面色發(fā)烏,曾凌空進一步為患兒檢查發(fā)現(xiàn),孩子肺發(fā)育不成熟,并且不排除有消化道畸形或新生兒壞死小腸結腸炎需盡快返回武漢詳細檢查。
為保證轉運安全,在出發(fā)前,曾凌空需要為患兒做氣管插管,通過外力幫助其打通呼吸通道,“出發(fā)前就要穩(wěn)住患兒病情,盡量不要在路上進行任何操作,這樣才能最大限度保障孩子的生命安全?!辈骞芪鎏狄汉?,患兒呼吸好轉,曾凌空將孩子放入溫箱觀察,半小時后,等到患兒狀態(tài)穩(wěn)定,才被轉運團隊小心翼翼地送上救護車開始轉運。轉運全程,曾凌空都盯在溫箱邊,時刻觀察患兒的血氧飽和度。
救護車在高速上急奔90多公里后終于抵達武漢兒童醫(yī)院,曾凌空記得回到武漢時已是深夜,但新生兒內科卻燈火通明。
從2016年開始,武漢兒童醫(yī)院新生兒內科啟動危重新生兒轉運工作,組建“守護新生兒”醫(yī)療轉運團隊,通過轉運讓湖北周邊地區(qū)早產、低體重、重癥新生兒獲得更高水平的救治。
如今,“守護新生兒”醫(yī)療轉運團隊平均每年要轉運省內外300多個危急重癥新生兒到武漢接受治療,影響力已輻射至河南、湖南等周邊省份,憑借過硬技術,轉運團隊實現(xiàn)危重新生兒100%安全轉運。
“武漢以我為榮,我為武漢代言?!秉h的二十大強調,推進健康中國建設?!皟和】凳墙】抵袊ㄔO的重要基礎。我們服務兒童,是夯實健康中國的根基,是為中華民族的未來打牢健康基礎?!弊鳛樾律鷥嚎漆t(yī)生曾凌空深感責任在肩,“今后,我將牢記黨的二十大精神,始終將孩子的生命和健康放在首位,不斷鉆研醫(yī)術、修煉醫(yī)德,把自己的全部愛心和熱忱傾注到每個“小天使”身上,竭盡全力提供醫(yī)療救治,用心用情守護兒童健康,努力呵護好每個家庭的幸福和全社會的希望,以實際行動為建設健康武漢、健康中國作出應有貢獻。”
?。ㄩL江日報見習記者余睿 記者鐘磬如)
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