關于進一步優(yōu)化就醫(yī)流程做好當前醫(yī)療服務工作的通知

聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕114號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領導小組、指揮部）：

為指導醫(yī)療機構進一步優(yōu)化就醫(yī)流程，做好當前醫(yī)療服務工作，滿足人民群眾就醫(yī)需求，最大限度減少醫(yī)院交叉感染，保障患者和醫(yī)務人員安全，根據(jù)疫情防控總體安排，現(xiàn)提出以下要求：

一、基本原則

根據(jù)黨中央進一步優(yōu)化疫情防控工作措施，相應調整醫(yī)療機構診療流程，優(yōu)化檢測要求和醫(yī)療機構診療區(qū)域布局，最大限度提高醫(yī)療資源可用程度，最大程度保障就醫(yī)秩序安全有序。

二、優(yōu)化門急診和發(fā)熱門診就醫(yī)流程

各醫(yī)療機構要繼續(xù)做好門診預檢分診工作，通過預約診療平臺、現(xiàn)場出示等多種方式，查看就診患者48小時核酸檢測結果。門診區(qū)域要劃分出核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū)，分別接診相應患者。對于急診就診患者不得以沒有48小時核酸結果為由影響救治。有48小時核酸檢測結果的，直接進入急診診療區(qū)域，無48小時核酸檢測結果的，在急診緩沖區(qū)域接診，同時查抗原和核酸。對出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者，引導至發(fā)熱門診就診，進行抗原或者核酸檢測并開展相應診療服務。醫(yī)療機構應當按照要求加強發(fā)熱門診的管理，通過擴充區(qū)域、增加診間、充實醫(yī)療力量等，進一步增強發(fā)熱門診服務能力。未經衛(wèi)生健康部門同意，醫(yī)療機構不得擅自關閉發(fā)熱門診。

三、優(yōu)化住院患者收治流程

醫(yī)療機構要對入院患者進行核酸檢測，入院后根據(jù)需要進行抗原或者核酸檢測。要重點關注65歲以上合并嚴重基礎疾?。[瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、慢性腎功能衰竭、自身免疫缺陷疾病等）且未完成新冠病毒疫苗全程免疫的患者，加強監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)核酸陽性，要及時關注病情變化，加強醫(yī)療救治。醫(yī)療機構要安排相對獨立的區(qū)域（院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室）收治核酸陽性患者，醫(yī)護人員相對固定。對住院患者仍然嚴格執(zhí)行不探視，非必要不陪護，確需陪護的固定陪護人員，陪護期間嚴格防護、嚴禁外出。急診留觀病房患者按照住院患者管理。

四、關心關愛醫(yī)務人員

醫(yī)療機構的所有醫(yī)務人員均嚴格規(guī)范執(zhí)行感染防控措施，正確選用和佩戴醫(yī)用防護口罩。醫(yī)療機構根據(jù)工作需要，組織對本機構醫(yī)務人員進行抗原或核酸檢測。對于出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等醫(yī)務人員可以先進行抗原檢測，根據(jù)醫(yī)務人員健康狀況和檢測結果等，安排進入相應診療區(qū)域工作或者居家健康監(jiān)測。醫(yī)療機構要落實關心關愛醫(yī)務人員措施，做好醫(yī)務人員健康監(jiān)測和疫苗接種，根據(jù)疫情防控形勢和臨床救治實際，動態(tài)優(yōu)化和調整醫(yī)務人員編組、醫(yī)療力量配備與工作班次安排。

五、確保正常醫(yī)療服務

醫(yī)療機構要確保診療工作的正常運行，為患者提供醫(yī)療服務，不得因收治陽性患者影響常規(guī)診療和急危重癥救治，特別要做好慢性腎功能衰竭等嚴重基礎疾病、腫瘤放化療等患者的醫(yī)療服務。各地要為醫(yī)療機構切實履行職責提供必要保障，營造良好的法治環(huán)境、政策環(huán)境和社會氛圍。醫(yī)療機構內感染判定要充分調查、科學分析、綜合研判，要通過科學防護最大限度減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露，保障醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)安全。要加強醫(yī)務人員激勵，鼓勵醫(yī)務人員為患者提供醫(yī)療服務。要通過加強宣傳引導，讓全社會科學、理性認識傳染病及其風險，通過多種方式促進醫(yī)患關系和諧。

國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

2022年12月6日

（來源：國家衛(wèi)健委）