武漢市第四醫(yī)院統(tǒng)一調配全院床位,確保急危重癥“應收盡收”
2022-12-26 09:35:00 來源: 長江日報

長江日報大武漢客戶端12月25日訊(記者武葉 通訊員高星)明明已經退燒了,哪知病情還在悄悄進展,57歲患者一度出現(xiàn)膿毒性休克,好在干預及時最終有驚無險。

長江日報記者從武漢市第四醫(yī)院了解到,該院在全院范圍內統(tǒng)一調配床位,各學科醫(yī)務人員培訓后打通使用,盡最大努力優(yōu)化資源配置,確?;颊摺皯毡M收”。

病情變化很“陡”

出現(xiàn)這些情況要警惕

12月11日,57歲的劉先生持續(xù)高燒兩天,新冠病毒核酸陽性,住進武漢市第四醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科病房。

次日,呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任胡建武帶隊查房,發(fā)現(xiàn)劉先生雖體溫有所下降,但看上去精神狀態(tài)較差,一查血氧飽和度竟只有82%。醫(yī)護人員隨即給予患者經鼻高流量氧療,同時進行心電監(jiān)護,使用多巴胺維持血壓,并大量補液。

在此期間,劉先生病情急轉直下,血壓一度低至70/40mmHg,并出現(xiàn)膿毒性休克。好在醫(yī)護人員早期便捕捉到危險信號,干預及時,患者經歷過“至暗時刻”后一天天好轉,于12月22日康復出院。

病情變化很“陡”,是胡建武對本輪奧密克戎變異株感染最直觀的印象。有的患者三四天就退燒了,也沒有明顯的呼吸困難、氣促等癥狀,僅表現(xiàn)為精神倦怠、食欲不振、嗜睡等,這時一查血氧飽和度已經很低了,肺部感染也很嚴重了。

同時,醫(yī)生在問診中發(fā)現(xiàn),由于病情從輕到重沒有一個明顯的節(jié)點,很多家屬也說不清患者到底從什么時候開始情況變差的,只知道他精神狀態(tài)差,不愿意吃飯,也不想說話。

奧密克戎變異株感染呈現(xiàn)出的這些特點很有迷惑性,患者和家屬很容易放松警惕,也令醫(yī)生倍感頭疼。胡建武提醒,“感覺”有時會騙人,有條件的情況下可以備一臺家用血氧儀,如果安靜時血氧飽和度低于93%,要引起重視!此外,如果退燒后再次出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等反復,也要引起警惕,及時就醫(yī)。

統(tǒng)一調配床位資源

確保急危重癥“應收盡收”

記者采訪中了解到,為最大程度滿足患者就醫(yī)需求,武漢市第四醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科床位已從40張增加到70張,科室原本有30多名醫(yī)護人員,又從其他科室抽調了近10名醫(yī)護,解決病區(qū)人手緊張的問題。

醫(yī)院在全院范圍內統(tǒng)一調配床位資源,增加內科收治床位數(shù),增加內科各病區(qū)的搶救床位數(shù),增加監(jiān)護病房床位數(shù)。以古田院區(qū)為例,目前近九成床位資源已擴充到內科各病區(qū)。同時,各學科醫(yī)務人員打通使用,經過培訓后支援內科各病區(qū)參與管床,最大限度提升內科各病區(qū)的收治效率和救治水平。

在門診、急診、發(fā)熱門診等收治患者的前端,醫(yī)院要求危重癥患者必須應治盡治、應收盡收。結合近期患者結構的變化,對經病情評估符合出院標準的患者,盡快辦理出院,以加快現(xiàn)有住院患者的周轉效率,騰出更多寶貴醫(yī)療資源優(yōu)先救治危重患者。

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