湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部辦公室日前發(fā)布《關(guān)于進一步做好新冠肺炎及基礎(chǔ)疾病合并新冠感染重癥患者醫(yī)療救治工作的通知》《關(guān)于組織開展關(guān)愛重點人群“敲門行動”的通知》。

詳情如下

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《關(guān)于進一步做好新冠肺炎及基礎(chǔ)疾病合并新冠感染重癥患者醫(yī)療救治工作的通知》

要求全省各醫(yī)療機構(gòu)，最大限度提高重癥患者救治成功率，降低死亡率。

《通知》提出五大重點工作：

一是要最大程度降低新冠肺炎及基礎(chǔ)疾病合并新冠感染重癥發(fā)生率。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要加強對居家隔離的新冠病毒感染者的用藥指導(dǎo)和管理，堅持早介入、早預(yù)判、早治療，關(guān)口前移，防止輕癥拖延成為重癥；及時發(fā)現(xiàn)病情進展的危險因素，對于出現(xiàn)重癥預(yù)警信號的患者應(yīng)及時引導(dǎo)至醫(yī)療機構(gòu)就診。

二是要進一步實施重癥患者精細化救治。各市（州）要集中呼吸、重癥、中醫(yī)、院感、心血管、神內(nèi)、腎臟病等專業(yè)專家組成不同疾病重癥患者救治專家組，完善多學(xué)科綜合診療制度和疑難病例討論、會診制度，對輕型、普通型、重型、危重型患者實行分層分類救治；對重癥、危重癥患者制定“個性化”治療方案。

三是要加強重癥患者救治遠程診療。各縣級醫(yī)院要及時通過遠程會診平臺與上級醫(yī)院取得聯(lián)系，落實在院重癥患者會診意見；省級醫(yī)院要通過遠程會診的方式，加強對醫(yī)聯(lián)體、托管醫(yī)院等單位的重癥患者的救治工作的指導(dǎo)。

四是要開展重癥患者救治巡回醫(yī)療。省衛(wèi)生健康委將組織省級專家組分片區(qū)開展巡診和重癥患者救治巡診指導(dǎo)工作；各市（州）、縣（市）也要分層建立巡回醫(yī)療工作機制，參照省級巡診形式，組織救治專家組每周對轄區(qū)內(nèi)各縣（市）患者救治工作進行指導(dǎo)。

五是進一步規(guī)范重癥患者轉(zhuǎn)診工作。各市（州）衛(wèi)生健康委應(yīng)不斷完善重癥患者的評估和轉(zhuǎn)診機制，建立高效的轉(zhuǎn)診流程，科學(xué)調(diào)配轉(zhuǎn)運車輛、急救設(shè)備和醫(yī)護人員；在縣級醫(yī)療機構(gòu)治療的重癥患者，如因病情危重、超出縣域救治能力或其他特殊原因需院際轉(zhuǎn)診者，由市級醫(yī)療救治專家組會診評估確認后進行轉(zhuǎn)診，應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)。

《關(guān)于組織開展關(guān)愛重點人群“敲門行動”的通知》

一、工作目標(biāo)

自2022年12月至2023年3月底，各地要通過開展關(guān)愛重點人群“敲門行動”， 重點關(guān)注農(nóng)村特困供養(yǎng)戶、低保戶、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶，以及城鎮(zhèn)地區(qū)在民政部門登記的困難群體（各地可結(jié)合本地實際適當(dāng)調(diào)整范圍）的健康狀況，解決就醫(yī)用藥困難，提供疾病預(yù)防服務(wù)。

二、開展上門服務(wù)

一是逐戶上門問健康。在農(nóng)村，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)包聯(lián)干部、村“兩委”成員、駐村工作隊、基層醫(yī)務(wù)人員等逐戶上門走訪；在城市，組織街道包聯(lián)干部、社區(qū)工作者、下沉黨員干部、基層醫(yī)務(wù)人員等逐戶上門走訪。 要當(dāng)面詢問重點人員身體健康狀況、疫苗接種情況、健康監(jiān)測情況等，了解實際困難。以村（社區(qū)）為單位，分類建立重點人群基本信息臺賬并及時更新，逐人明確結(jié)對幫扶主體，落實幫扶責(zé)任。

二是發(fā)放“健康愛心包”。對重點人群逐人上門發(fā)放“健康愛心包”， 一般應(yīng)包含解熱鎮(zhèn)痛藥（布洛芬或?qū)σ阴０被拥龋?，感冒類中藥，藥品使用說明、健康宣傳折頁組成；根據(jù)市場供應(yīng)情況各地還可選擇抗原檢測試劑、醫(yī)用外科口罩、手消毒劑、體溫計。發(fā)放時，要詳細告知使用方法及注意事項，告知醫(yī)療服務(wù)咨詢電話、心理咨詢電話，引導(dǎo)村（居）民加強自我健康監(jiān)測，指導(dǎo)居家治療人員根據(jù)防疫要求進行抗原自測和結(jié)果上報。 解熱鎮(zhèn)痛藥由省指揮部按每人3天用量統(tǒng)一調(diào)配，感冒類中藥以市或縣為單位集中采購，鼓勵使用醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)中藥制劑，其它物資由各縣（市、區(qū)）自行籌措。藥品使用說明、健康宣傳折頁由省指揮部提供模版，各地自行編輯印制。

三是上門接種疫苗。 對60歲及以上失能、半失能的老年人，獨居老人，可以選派接種服務(wù)隊，提供上門接種服務(wù)。上門接種服務(wù)隊由1名全科醫(yī)生、1名護士、2名村（社區(qū)）工作人員組成，攜帶接種后觀察期間所需的常用設(shè)備和藥品等。接種過程中，除嚴格按照“三查七對一驗證”和預(yù)防接種工作規(guī)范的要求操作外，要認真、細致對老年人做好解釋，耐心回答老年人的詢問，關(guān)注老年人的身體狀況，提升預(yù)防接種服務(wù)的溫度。接種完成后，告知常見不良反應(yīng)注意事項等，并現(xiàn)場留觀30分鐘，確定接種無不適后再離開。

四是常態(tài)化開展探訪關(guān)愛服務(wù)。 以獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等老年人為重點，建立常態(tài)化探訪關(guān)愛服務(wù)機制，根據(jù)老年人意愿，相對固定探訪人員、探訪頻率和方式。通過定期上門探訪，及時掌握老年人健康情況，了解衣食住行醫(yī)等方面困難，幫助排查居住房屋和水電氣暖設(shè)施設(shè)備等安全隱患。對符合相關(guān)社會保障政策的特殊困難老年人，根據(jù)需要協(xié)助申請；對有生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉、緊急救援、居家適老化改造等服務(wù)需求的，幫助對接養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療健康等服務(wù)資源。

三、強化組織實施

一是壓實工作責(zé)任。各地要高度重視關(guān)愛重點人群“敲門行動”，將其作為堅持人民至上、生命至上的具體舉措，注重工作統(tǒng)籌，加強上下聯(lián)動，細化實施方案，明確責(zé)任分工。各地疫情防控指揮部社區(qū)（村）工作專班牽頭抓總，物資保障專班牽頭做好“健康愛心包”物資籌集和發(fā)放工作，防控工作專班負責(zé)做好疫苗接種上門服務(wù)工作，衛(wèi)健、經(jīng)信、民政、鄉(xiāng)村振興等部門要積極協(xié)助。 各地要在今年12月底前完成對重點人群的上門走訪、建檔立卡、“健康愛心包”發(fā)放工作。

二是加強應(yīng)急儲備。各地要在做好“健康愛心包”發(fā)放的基礎(chǔ)上，同步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥物資保障，按常住人口15－20%的需求量，做好村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防疫用藥和物資儲備， 重點做好老人、兒童居家治療用藥儲備。養(yǎng)老院、福利院、學(xué)校等重點場所按照此要求執(zhí)行。流動人口較多、元旦春節(jié)返鄉(xiāng)人員較多的地區(qū)，酌情增加儲備數(shù)量。

三是加強思想引導(dǎo)。各地要以開展關(guān)愛重點人群“敲門行動”為契機，進一步做實做細做好群眾工作，既要把醫(yī)藥物資送上門，也要把黨和政府的關(guān)懷送到位，還要把防疫政策講清楚、健康知識講明白，贏得廣大群眾對疫情防控工作的支持，引導(dǎo)群眾理性認知病毒、緩解焦慮情緒，增強全社會抗疫信心。

（來源：湖北發(fā)布）