長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端12月27日訊（記者張維納）“老年人感染后的一些表現(xiàn)是隱匿性的，有時(shí)會(huì)被家人忽略，例如，老年人因新陳代謝變低，感染后不一定會(huì)發(fā)熱，但當(dāng)老人出現(xiàn)胸悶、氣促、胃口不佳等表現(xiàn)時(shí)，要送老人及時(shí)就醫(yī)?！?2月27日， 武漢科技大學(xué)附屬老年病醫(yī)院主任醫(yī)師沈利亞做客長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)直播間，針對(duì)老年人感染后的癥狀做出提醒。大武漢客戶端、長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)視頻號(hào)、長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)微博平臺(tái)和37度里丨長(zhǎng)江健康融媒視頻號(hào)同步進(jìn)行直播。

記者：是不是老人感染了奧密克戎就會(huì)走向重癥和極危重癥？什么樣的老人才是真正的高危人群？

沈利亞：我們常常認(rèn)為，60歲以上的老人都算高危人群，其實(shí)很多60歲的老人，身體情況還是可以的，也不一定是真正的高危人群。真正的高危人群，是年齡在60歲或者65歲以上，基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥多，虛弱或者脆弱的老年人群。　

尤其是65歲以上的老人，如果你出現(xiàn)了發(fā)熱等癥狀，一定要在家做好監(jiān)測(cè)，要監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、心力。如果有條件，可以監(jiān)測(cè)指脈氧，就是我們所說(shuō)的手指氧。

記者：老人感染后何時(shí)送醫(yī)？一發(fā)現(xiàn)感染就需要送醫(yī)嗎？

沈利亞：對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高。但是，普通老年人在感染奧密克戎以后，是可以居家密切觀察的，不是說(shuō)一發(fā)現(xiàn)感染就要送醫(yī)。

什么情況下需要立馬送醫(yī)呢？我根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了十條。

1.當(dāng)老年感染者出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率加快，運(yùn)動(dòng)耐量明顯下降，比如你在家里走一走就喘氣，這種情況需要及時(shí)送醫(yī)。

2.當(dāng)老人服用了退熱藥后，體溫還是超過(guò)38℃，且持續(xù)超過(guò)兩天，就需要及時(shí)送醫(yī)。需要強(qiáng)調(diào)的是，監(jiān)測(cè)老人身體癥狀，不僅要關(guān)注他們發(fā)熱，也要關(guān)注他們低溫。因?yàn)槔先藱C(jī)體衰弱，身體反應(yīng)出不來(lái)，有些老人即使“陽(yáng)”了，他們也不會(huì)發(fā)燒，體溫甚至在35℃或者35℃以下，這種情況也要特別注意，也要及時(shí)送醫(yī)。

3.監(jiān)測(cè)的血氧飽和度≤93%時(shí)，這個(gè)時(shí)候就出現(xiàn)了低氧血癥，也要及時(shí)送醫(yī)院。

4.如果老人出現(xiàn)胸痛或者持續(xù)胸悶，且心率加快，即使不發(fā)熱，也要立馬送醫(yī)。

5.如果老人出現(xiàn)頭暈或者精神狀態(tài)不好、嗜睡，講話講不清楚時(shí)，也要及時(shí)送醫(yī)。

6.當(dāng)老人的皮膚或者嘴唇、指甲床出現(xiàn)蒼白，而且有發(fā)干的情況，也表示老人缺氧了，要及時(shí)送醫(yī)院。

7.當(dāng)身體表現(xiàn)出衰弱，比如走路突然走不穩(wěn)，也要立馬送醫(yī)。

8.發(fā)現(xiàn)老人不能進(jìn)食，而且出現(xiàn)腹瀉、嘔吐時(shí)要立馬送醫(yī)。

9.當(dāng)病人出現(xiàn)性格變化，有焦慮或抑郁情緒時(shí)，也要送醫(yī)。

10.老人原有的基礎(chǔ)疾病明顯加重時(shí)，也應(yīng)立即送醫(yī)。

記者：家里老人遇到“沉默性缺氧”，應(yīng)該怎么辦？老年人還有哪些隱秘性癥狀？

沈利亞：隨著年齡的增加，尤其是一些身體比較衰弱的老年人，在遇到病毒感染后，他的很多病癥表現(xiàn)都會(huì)不典型。比如說(shuō)，老年人患上心梗，可能沒(méi)有心絞痛。比如平常普通的細(xì)菌肺部感染，有的老人可能不咳嗽，也可能不發(fā)燒，有時(shí)候只表現(xiàn)出一個(gè)癥狀，就是心率增快。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，感染后，他的臨床癥狀不典型，看著老人完全沒(méi)有胸悶、呼吸困難等缺氧癥狀，但他其實(shí)已經(jīng)缺氧了。

遇到“沉默性缺氧”，我們應(yīng)該怎么辦？首先，我們要盡早發(fā)現(xiàn)，雖然他沒(méi)有表現(xiàn)出呼吸困難等癥狀，但還是會(huì)有蛛絲馬跡，比如老人的精神狀態(tài)和意識(shí)會(huì)改變，當(dāng)他缺氧時(shí)，他的脈搏也會(huì)增快。如果有條件，我們可以在家監(jiān)測(cè)，如果血氧飽和度低于93%，一定要警惕，需要及時(shí)送醫(yī)。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，他們的很多癥狀都非常隱秘，更需要家人密切觀測(cè)。老人如果出現(xiàn)不明原因的乏力，突然精神狀態(tài)不佳，或者平?？梢猿源蟀胪腼?，現(xiàn)在他不肯吃了，食欲下降，或者走路走不穩(wěn)，還有不明原因的心率增快時(shí)，都需要注意。

另一方面，我們要注意老人基礎(chǔ)疾病的監(jiān)測(cè)，比如血糖、血壓、心率等。

日常生活中，老人要保證睡眠和科學(xué)飲食。要注意的是，不要吃完飯就去睡覺(jué)。另外，老人還要防跌倒，摔倒后抵抗力會(huì)進(jìn)一步下降，在家也要注意安全。

記者：“陽(yáng)康”之后，老年人還需要注意哪些問(wèn)題？

沈利亞：需要強(qiáng)調(diào)的是，即使“陽(yáng)康”了，老年人也要注意保暖，不要再著涼。我最近就接觸了幾個(gè)病人，他們的抗原已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，結(jié)果又受涼發(fā)燒，還得往醫(yī)院跑。

“陽(yáng)康”之后，還是要注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，出門戴口罩，勤洗手，盡量減少外出，注意家里通風(fēng)。保持心情舒暢，在家里適當(dāng)活動(dòng)一下，保證規(guī)律的作息，如果有慢性病，把慢性病管理好。

直播預(yù)告：

12月28日上午10:00，我們將邀請(qǐng)湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）脾胃科主任胡運(yùn)蓮做客長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)直播間，就“‘陽(yáng)康’后如何通過(guò)食療增強(qiáng)抵抗力”進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解答。

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