12月30日，武漢疾控預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)中心將正式對(duì)外開(kāi)放，可為市民群眾提供吸入用重組新冠疫苗、流感疫苗、宮頸癌疫苗、肺炎疫苗、成人乙肝疫苗、帶狀皰疹疫苗等成人非免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)。

這些疫苗適用于哪些人群？可以起到什么樣的保護(hù)作用？武漢市疾控中心傳染病防制所所長(zhǎng)楊小兵詳解。

1.吸入用重組新冠疫苗（5型腺病毒載體）

吸入用重組新冠疫苗利用霧化器將疫苗霧化成微小的顆粒，通過(guò)吸入的方式經(jīng)口腔呼吸到達(dá)肺組織，激發(fā)三重免疫反應(yīng)。目前，吸入用重組新冠疫苗適種對(duì)象有兩大類(lèi)：

已接種2劑國(guó)藥中生北京公司、科興中維、國(guó)藥中生武漢公司的新冠病毒滅活疫苗，接種1劑康希諾肌注式重組新冠疫苗，未完成加強(qiáng)免疫接種的18歲及以上人群，可選擇其開(kāi)展1劑次加強(qiáng)免疫（暫不用于基礎(chǔ)免疫）。其中，18至59歲人群加強(qiáng)免疫接種時(shí)間與基礎(chǔ)免疫最后1劑次接種時(shí)間間隔≥6個(gè)月；60歲及以上人群加強(qiáng)免疫接種時(shí)間與基礎(chǔ)免疫最后1劑次接種時(shí)間間隔≥3個(gè)月。

可在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上，在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下人群中，使用吸入用重組新冠疫苗開(kāi)展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。在接種3劑滅活疫苗基礎(chǔ)上，使用1劑吸入用重組新冠疫苗；或接種2劑肌注式腺病毒載體疫苗后，使用1劑吸入用重組新冠疫苗。第二劑次加強(qiáng)免疫與第一劑次加強(qiáng)免疫時(shí)間間隔為6個(gè)月以上。

2.流感疫苗

應(yīng)對(duì)由流感病毒引起的季節(jié)性流感。臨床研究表明，接種流感疫苗后，其保護(hù)作用可以維持6到8個(gè)月。不過(guò)，由于流感病毒易發(fā)生變異，加之抗體會(huì)隨時(shí)間推移逐漸減弱，因此流感疫苗并非一次接種終身免疫，而是需要每年接種最新流感疫苗才能達(dá)到預(yù)防效果。

推薦以下重點(diǎn)人群優(yōu)先接種流感疫苗：醫(yī)務(wù)人員（臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等）；重點(diǎn)場(chǎng)所人群（福利院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生，監(jiān)所機(jī)構(gòu)的在押人員及工作人員等）；其他高風(fēng)險(xiǎn)人群（60歲及以上老年人、6月齡-5歲兒童、慢性病患者、孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性）。

3.宮頸癌疫苗

99.7%的宮頸癌是因?yàn)楦呶Ｐ腿巳轭^瘤病毒持續(xù)感染導(dǎo)致，基于宮頸癌疫苗具有良好的臨床保護(hù)效果和安全性數(shù)據(jù)，世界衛(wèi)生組織鼓勵(lì)，通過(guò)在合適的人群中接種疫苗來(lái)降低宮頸癌發(fā)病率。目前，我國(guó)可接種的宮頸癌疫苗有二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗。

二價(jià)疫苗：預(yù)防HPV16型、18型兩種病毒型別；四價(jià)疫苗：預(yù)防HPV6型、11型、16型、18型四種病毒型別。九價(jià)疫苗：預(yù)防HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型九種病毒型別。

三種疫苗都可針對(duì)高危型HPV預(yù)防相關(guān)疾病，都可以對(duì)抗HPV16型和18型感染，并且效果非常顯著。四價(jià)疫苗與二價(jià)相比，還能預(yù)防HPV6和11引起的生殖器疣，九價(jià)疫苗則將預(yù)防宮頸癌的比例從70%提高到90%。

4.肺炎疫苗

肺炎球菌感染是世界范圍內(nèi)引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要病因。23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，覆蓋了23種引起肺炎球菌感染的血清型，可預(yù)防約90%的球菌性肺炎。

該疫苗推薦用于2歲以上高危人群，絕大多數(shù)健康的成年人在接種后2—3周內(nèi)，均能產(chǎn)生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保護(hù)性抗體。

高危人群包括：65歲以上老人，免疫功能正常，但患有心血管病、肺病、糖尿病、酒精中毒、肝硬化等慢性疾病者；免疫功能減弱者，如脾切除或脾功能不全、鐮狀細(xì)胞病、何杰金病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、慢性腎衰、腎病綜合癥和器官移植者，無(wú)癥狀和癥狀性艾滋病毒感染者，腦脊液漏患者；特殊人群，如長(zhǎng)期住院的老年人、福利機(jī)構(gòu)人員等。

5.成人乙肝疫苗

乙肝主要侵犯兒童及青壯年，是我國(guó)病毒性肝炎的主要流行型。乙肝病程遷延，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?、肝硬化及肝癌，是?dāng)前威脅人類(lèi)健康的重要傳染病。

處于乙型肝炎感染高度危險(xiǎn)狀態(tài)的易感者（未感染過(guò)乙型肝炎的人）應(yīng)接種乙肝疫苗。主要包括：醫(yī)務(wù)人員、糖尿病患者、慢性腎衰竭患者、HIV感染者和其他免疫功能低下者、HCV感染者和其他肝病患者、慢性HBV感染者的家庭成員、靜脈吸毒者、男男同性性行為者和多個(gè)性伴侶者、在校大學(xué)生以及準(zhǔn)備去乙肝病毒高流行區(qū)的旅行人員。

6.帶狀皰疹疫苗

帶狀皰疹俗稱纏腰龍、蛇纏腰。由帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛如刀割、火燒、電擊、鞭抽，且可以持續(xù)數(shù)月至數(shù)十年，導(dǎo)致患者睡眠障礙、焦慮、抑郁等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

建議接種人群：50歲及以上中老年人，特別是有高血壓、糖尿病、慢阻肺、冠心病等慢性疾病者，以及精神緊張、壓力較大、長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞者；出過(guò)水痘的50歲及以上中老年人；得過(guò)帶狀皰疹的50歲及以上中老人。

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