近日，市人民政府辦公室印發(fā)了《黃石市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施辦法》，該辦法有效銜接現(xiàn)行的醫(yī)療救助政策和過(guò)渡期內(nèi)農(nóng)村低收入人口醫(yī)保幫扶政策，結(jié)合我市實(shí)際，在具體政策待遇標(biāo)準(zhǔn)上予以進(jìn)一步明確。
辦法明確，將醫(yī)療救助對(duì)象分為四類，實(shí)施分層分類救助：一類對(duì)象為城鄉(xiāng)特困人員、孤兒；二類對(duì)象為城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象（簡(jiǎn)稱低保對(duì)象）、返貧致貧人口；三類對(duì)象為城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（包含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口）；四類對(duì)象為因病致貧重病患者和縣級(jí)以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
各類醫(yī)療救助對(duì)象根據(jù)相關(guān)規(guī)定實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。困難群眾具有多重特殊身份屬性的，按照就高不重復(fù)原則給予救助。
根據(jù)該《實(shí)施辦法》，困難群眾依法依規(guī)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按規(guī)定享有三重制度保障（基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助）權(quán)益。堅(jiān)持基本醫(yī)保主體保障功能，對(duì)所有參保人員實(shí)施公平普惠保障，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)對(duì)一類、二類醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)施起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5%、不設(shè)置封頂線的傾斜支付政策。
醫(yī)療救助主要包括資助參保、住院醫(yī)療救助和門診慢特病醫(yī)療救助。
資助參保方面，全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策。一類救助對(duì)象，全額資助；二類救助對(duì)象，按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)90%比例給予定額資助（低于320元按320元資助）；納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口過(guò)渡期內(nèi)按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)50%比例給予定額資助。城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員和因病致貧重病患者等其他對(duì)象不享受資助參保政策。
住院醫(yī)療救助方面，醫(yī)療救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等支付后政策范圍內(nèi)、醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)以上的住院自付醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施救助：一類救助對(duì)象，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按100%比例救助；二類救助對(duì)象，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，大病保險(xiǎn)起付線以下的部分救助比例為70%，以上部分救助比例為75%；三類救助對(duì)象，醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元，救助比例為65%；四類救助對(duì)象，醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)為7500元，救助比例為50%。
門診慢特病醫(yī)療救助方面，對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象因慢性病需長(zhǎng)期服藥或因患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種范圍的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，給予門診慢特病醫(yī)療救助，救助標(biāo)準(zhǔn)按照住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)分類救助。
對(duì)一類、二類救助對(duì)象年度最高救助限額為6萬(wàn)元，三類、四類救助對(duì)象年度最高救助限額為4萬(wàn)元。門診慢特病醫(yī)療救助和住院醫(yī)療救助共用年度醫(yī)療救助限額。
對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對(duì)象，經(jīng)三重制度綜合保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，給予傾斜救助，一類救助對(duì)象不設(shè)起付線，其他救助對(duì)象年度起付標(biāo)準(zhǔn)為7500元，年度救助限額原則上為5萬(wàn)元。在年度救助限額內(nèi)，一類醫(yī)療救助對(duì)象救助比例為100%；二類醫(yī)療救助對(duì)象救助比例為85%;三類醫(yī)療救助對(duì)象救助比例為?70%;四類醫(yī)療救助對(duì)象救助比例為60%。（記者?李艷芳）
