1月5日,武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)肺系病科主任丁念打電話給前兩天出院的96歲老人金爺爺(化姓)。得知老人一切都好,他叮囑患者要繼續(xù)進行中醫(yī)食療及中醫(yī)功法“六字訣”呼吸導(dǎo)引訓(xùn)練。
“一患一方案”中醫(yī)藥特色治療
去年12月24日下午6時許,因發(fā)熱伴咳喘6天的金爺爺住進武漢市中醫(yī)醫(yī)院。當(dāng)時,老人發(fā)熱惡寒、咳嗽、少痰,稍動即喘,伴心慌胸悶、食欲缺乏,大便3日未行,小便頻、量少。入院檢查結(jié)果顯示,老人體溫38.2℃,血壓180/88mmHg,心率102次/分,呼吸頻率32次/分,血氧飽和度僅有83%,肺部CT顯示雙肺多發(fā)斑片樣模糊影,主動脈鈣化、心包少量積液、雙側(cè)胸腔少量積液。醫(yī)院方面入院診斷為新冠感染I型呼衰、心功能3級、肝功能不良、高血壓病3級極高危。
入院后,丁念迅速給予經(jīng)鼻高流量氧療等西醫(yī)對癥治療,同時實行“一患一方案”的中醫(yī)藥特色治療,采用醫(yī)院針對新冠感染的院內(nèi)制劑“宣清和化方”口服;采用“護肺貼”進行貼敷治療以溫化痰濕,護肺平喘;并用針刺肺俞、足三里、豐隆、定喘等穴位以調(diào)暢肺氣宣降。入院第二天,老人體溫降至37.2℃,咳喘較前減輕,大便行。
丁念介紹,醫(yī)院組建了危重癥急救小組,對全院危重病人實行“一患一方案”的中醫(yī)藥特色治療。必要時,通過經(jīng)鼻高流量濕化氧療,配合抗病毒、抗炎等西醫(yī)對癥治療,同時辯證選用醫(yī)院名老中醫(yī)團隊?wèi){借診療經(jīng)驗、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢所科學(xué)制定的防治結(jié)合方劑 (如:茶飲預(yù)防方、防治結(jié)合方、感冒退熱方、宣清和化方、麻甘止咳合劑、潤肺益腎飲等)進行治療,并結(jié)合中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)傳統(tǒng)功法、中醫(yī)食療等中醫(yī)特色療法,每天都有患者好轉(zhuǎn)出院。
血氧飽和度從83%恢復(fù)到95%
入院第四天,金爺爺精神明顯好轉(zhuǎn),恢復(fù)平時飲食,咳喘減輕,血氧飽和度恢復(fù)到95%。丁念考慮到患者高齡,肺腎兩虛,加用含有冬蟲夏草、紅參、西洋參等藥材的“潤肺益腎飲”以益肺健脾補腎,益氣化痰平喘,增強患者免疫能力。
入院一周后,丁念仔細評估了老人的病情:老人連續(xù)五天未發(fā)燒,呼衰明顯緩解,呼吸平穩(wěn),咳喘咳痰等呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),復(fù)查肺部CT顯示急性滲出性病變明顯改善,達到出院標(biāo)準。
“銀耳蓮子羹能夠滋補生津、潤肺養(yǎng)胃,回家后可以適當(dāng)煮著喝,同時也可通過西洋參燉湯來補氣養(yǎng)陰、清熱生津。”1月3日出院時,丁念特別指導(dǎo)金爺爺進行中醫(yī)食療及中醫(yī)功法“六字訣”呼吸導(dǎo)引訓(xùn)練,并囑咐家屬注意觀察金爺爺?shù)捏w溫、咳喘等情況,尤其是精神和食欲。表達感謝后,金爺爺在家屬的攙扶下高興歸家。
“六字訣呼吸操”助力心肺康復(fù)
隨著“陽康”人群的增加,越來越多人關(guān)心如何更好地進行心肺康復(fù)。丁念介紹, 中醫(yī)傳統(tǒng)功法如八段錦、五禽戲、六字訣呼吸操等,還包括一些中醫(yī)適宜技術(shù)比如穴位貼敷、針灸,以及中醫(yī)藥的使用、食療等,都是在傳統(tǒng)中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,采用中醫(yī)一系列的康復(fù)技術(shù)和方法,來防治呼吸系統(tǒng)疾病,保護身心健康。
丁念表示,中醫(yī)養(yǎng)生功法,非常簡單易行,適合居家練習(xí)。每天在家練習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生功法八段錦,可起到強身健體、調(diào)和陰陽、改善血液循環(huán)、按摩腹腔臟器等作用;通過早晚敲打“肺經(jīng)”的方法,對呼吸系統(tǒng)有保健作用。通過練習(xí)六字訣呼吸操,可以助力“陽康”患者肺康復(fù)。
六字訣呼吸操,即六字訣養(yǎng)生法,是我國古代流傳下來的一種養(yǎng)生方法,為吐納法。 六 字訣包括吹字訣、呼字訣、嘻字訣、呵字訣、噓字訣、呬字訣。在練習(xí)時要配合呼吸,每次在呼氣的時候默念各個字的讀音,不要發(fā)出聲音,嘴巴要做出相應(yīng)發(fā)音的口型,在呼氣默念字音之后,用鼻子進行自然的吸氣,這樣鼻吸口呼進行練習(xí)。如果鼻孔通氣不暢,也可以鼻口同時進行呼吸。六個字全練,每個字練六次,早晚各一輪即可。(長江日報記者關(guān)馨 通訊員張姝 陳彥西)