兒童篇

兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，身體各個(gè)器官尚未發(fā)育成熟，對(duì)藥物的耐受程度與成人不同，用藥方法亦有差異。藥店里的藥品種類(lèi)繁多，許多藥品廣告容易誤導(dǎo)家長(zhǎng)，進(jìn)而造成不合理用藥，甚至導(dǎo)致不良反應(yīng)。專(zhuān)業(yè)藥師的指導(dǎo)對(duì)于保證兒童合理用藥尤其重要。

使用抗菌藥物須慎重

對(duì)于感染性疾病，首先要區(qū)分是細(xì)菌感染還是病毒感染。嚴(yán)重的細(xì)菌性感染必須遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物，否則可能使病情加重，甚至發(fā)展成敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。需要注意的是，出現(xiàn)細(xì)菌和病毒同時(shí)感染時(shí)，絕大多數(shù)患兒不需要“抗菌藥物+抗病毒藥”同時(shí)使用。

減少抗菌藥物的使用對(duì)減少耐藥的發(fā)生很關(guān)鍵。不過(guò)需要注意的是，一旦開(kāi)始使用抗菌藥物，一定要保證足量、足療程。目的是將細(xì)菌徹底殺死，避免耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生。

使用抗菌藥物一定要有醫(yī)生的處方。家長(zhǎng)不能僅憑癥狀和經(jīng)驗(yàn)，就給孩子使用之前剩下的抗菌藥物。

正確選擇退熱藥

對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）是兒童最常用的退熱藥，一般口服或直腸給藥。布洛芬制劑與對(duì)乙酰氨基酚一樣，副作用少，是兒童退熱的一線(xiàn)用藥。需要注意的是，二者只可選其一，不可聯(lián)合使用，目前臨床上尚沒(méi)有聯(lián)合用藥的有效性和安全性數(shù)據(jù)。

另外，大部分感冒藥中都含有退熱藥成分，如果沒(méi)有醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)，不可采用“感冒藥+退熱藥”的方案，以免釀成藥源性肝損傷或其他嚴(yán)重后果。

有些藥不能用牛奶送服

大部分抗菌藥物不宜與牛奶同服，否則抗菌效果會(huì)嚴(yán)重“打折”，甚至完全失效。牛奶中的蛋白質(zhì)容易與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、葡萄糖酸鋅等常用的鈣、鋅制劑形成凝塊，破壞吸收，削弱藥效，加重胃腸道負(fù)擔(dān)。牛奶中的磷還容易使鐵劑沉淀，不利于鐵元素吸收，影響補(bǔ)鐵效果。

老人篇

老年人常同時(shí)患有多種慢性疾病，以高血壓、糖尿病、冠心病、卒中、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎臟病最為常見(jiàn)，患有多種疾病常常使用多種藥物。此外，老年患者還常常出現(xiàn)衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠障礙、認(rèn)知功能下降、慢性疼痛、焦慮抑郁等老年綜合征，使病情復(fù)雜化，加之老年人心理調(diào)節(jié)能力和生理機(jī)能都有衰退，因此老年人的疾病治療和藥物使用更需小心謹(jǐn)慎。

代謝減慢，應(yīng)注意觀(guān)察副作用

藥物大多需要通過(guò)胃腸道吸收，經(jīng)過(guò)肝臟代謝和腎臟排泄。老人的各器官功能逐漸減弱，一般而言服用同樣劑量的藥物，老人對(duì)其有效成分的吸收可能減少，代謝時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增大藥物不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此經(jīng)常服藥的老人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。

出現(xiàn)典型癥狀要盡快服藥

老年人是新冠病毒感染后發(fā)生重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群，在日常做好防護(hù)、接種疫苗的同時(shí)，根據(jù)地域、氣候、體質(zhì)的不同，可以通過(guò)中醫(yī)藥提高機(jī)體免疫力，減少感染或降低感染后疾病加重程度。如果感染了，出現(xiàn)典型癥狀，要盡快進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)胸悶、氣促、高熱不退等癥狀，建議盡快到醫(yī)院就診。

一些藥物對(duì)老人的傷害更大，應(yīng)盡量避開(kāi)

很多復(fù)方感冒藥含抗過(guò)敏成分撲爾敏，能緩解鼻塞、流鼻涕等癥狀，但前列腺增生或便秘的老人服用含此成分的藥物，可能加重排尿、排便困難；布洛芬是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，但胃腸功能不好、患有某些心臟疾病的老人應(yīng)慎用。

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