“政府工作報(bào)告提出‘推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局’，‘持續(xù)提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，完善分級(jí)診療體系’，讓我備受鼓舞?！?月7日，記者連線全國(guó)人大代表、孝昌縣第一人民醫(yī)院門診辦公室主任萬紅梅。

作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的分級(jí)診療體系一直是萬紅梅關(guān)心的重點(diǎn)，今年兩會(huì)，她提出了進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí)基層首診的建議。

“基層首診是分級(jí)診療的重要內(nèi)涵和基本要素，也是分級(jí)診療制度能否有效落實(shí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我提出這個(gè)建議就是希望扭轉(zhuǎn)基層首診率不高的現(xiàn)象，推進(jìn)分級(jí)診療制度落地做實(shí)。”萬紅梅介紹。近年來，國(guó)家不斷加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，硬件設(shè)施進(jìn)一步加強(qiáng)，服務(wù)功能不斷完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《2021年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2021年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)1030935個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比95%以上，但在2021年總診療量中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診人次僅占50.2％，勉強(qiáng)過半。在2017年的數(shù)據(jù)中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診量占總診療人次的比例為53%。5年來，基層首診率不升反降。

通過走訪調(diào)研，萬紅梅發(fā)現(xiàn)，目前基層首診仍存在區(qū)域發(fā)展不平衡、制度建設(shè)不完善、信息化建設(shè)不強(qiáng)的問題，不能很好地滿足人民群眾衛(wèi)生健康需求。為此，萬紅梅建議，一是進(jìn)一步完善雙向轉(zhuǎn)診制度，明確規(guī)定基層首診是上轉(zhuǎn)的前提，非急危重癥患者，未經(jīng)過基層首診的，不予辦理轉(zhuǎn)診；二是優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診流程，取消填寫紙質(zhì)轉(zhuǎn)診單，方便群眾就醫(yī)，提升群眾對(duì)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的認(rèn)可度；三是強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)，及時(shí)掌握基層首診、雙向轉(zhuǎn)診等落實(shí)情況，定期進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，并有針對(duì)性改進(jìn)；四是進(jìn)一步降低或取消基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診掛號(hào)費(fèi)，大幅提高省部級(jí)醫(yī)院門診掛號(hào)費(fèi)，拉開不同等級(jí)醫(yī)院門診掛號(hào)費(fèi)，避免優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源浪費(fèi)；五是大力推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力；六是實(shí)行醫(yī)保差別化報(bào)銷政策，采取階梯式設(shè)置不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例，引導(dǎo)和鼓勵(lì)常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。