16日上午，我市首個內外互通的“慢病管理中心”在市中心醫(yī)院揭牌成立。該中心主要業(yè)務范圍包括建設區(qū)域慢病管理平臺，實現(xiàn)院內院外一體化、線上＋線下及居家遠程照護等慢病全病程的閉環(huán)管理服務，以此進一步規(guī)范我市慢性病患者的診療服務，提高居民生活質量。

“慢病管理中心”以患者為中心，分級分類管理糖尿病、高血壓等慢性病患者，針對首次確診的慢性病患者給予建檔立卡，追蹤記錄。實行住院病人主動管理會診機制，根據(jù)出院患者的情況，設置好出院后復診、檢查及檢驗時間、監(jiān)測次數(shù)，智能提醒患者定期到醫(yī)院就診，提高患者的依從性。

同時，搭建線上醫(yī)患溝通反饋、親友關愛渠道，幫助患者記錄運動、飲食、用藥、慢病指標監(jiān)測數(shù)據(jù)。建立院內院外慢病一體化管理平臺，實現(xiàn)區(qū)域內包含并不限于醫(yī)院所在區(qū)域內的所有慢病人群、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站等相關單位在內的，慢性病患者信息共享、檢驗檢測數(shù)據(jù)互認、規(guī)范化同質化的統(tǒng)一管理。

該中心是專為慢性病患者打造的“防、篩、管、治、研”一體化服務平臺，通過提升服務效能、創(chuàng)新服務模式，為群眾防治慢性疾病提供全面、連續(xù)、主動、規(guī)范的健康管理服務。（記者?李艷芳）?