民以食為天.吃飯喝水對一般人來說,是再普通不過的事,但對晚期食管癌患者來說,簡單的喝口水、吃口飯卻是奢望。
近日,79歲的鄭先生就遇到“吃飯難”的問題,鄭先生于1年前確診食管癌,高齡又合并多種基礎(chǔ)病,且發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)偏向晚期,綜合評估已經(jīng)錯(cuò)失手術(shù)時(shí)機(jī)。雖然后面做了姑息放療,但是效果并不理想。近段時(shí)間吞咽困難逐漸加重,最近連吃稀飯、喝水都難以下咽,家人帶其到陽新縣人民醫(yī)院就診。
連云港市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科專家王坤為患者實(shí)施手術(shù)。通訊員程婭 攝
經(jīng)過全面檢查,鄭先生被診斷為食管癌晚期,無法進(jìn)行食道癌根治術(shù),傳統(tǒng)的治療方法是進(jìn)行姑息手術(shù)胃造瘺術(shù),但術(shù)后需灌注進(jìn)食,術(shù)后灌注的食物需要進(jìn)行研磨成流質(zhì)方可灌注,過程較為繁瑣,如果護(hù)理不當(dāng),可能會(huì)造成瘺口感染,甚至腹腔感染等并發(fā)癥。
連云港市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科專家王坤在陽新縣人民醫(yī)院進(jìn)行為期三個(gè)月的帶教幫扶,他在了解患者情況后,認(rèn)為可以為給鄭先生實(shí)施食道癌食管支架置入術(shù),該手術(shù)方法具有操作簡單方便、行之有效和創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn),該手術(shù)與傳統(tǒng)胃造瘺手術(shù)相比,患者可正常經(jīng)口進(jìn)食,既可解決患者目前進(jìn)食困難的痛苦,又能提高的生活質(zhì)量,延長患者的生命。
經(jīng)與患者及家屬充分溝通同意后,王坤于術(shù)前帶教講解內(nèi)鏡支架手術(shù)的操作技巧、難點(diǎn)及規(guī)范流程,最終,在管床醫(yī)生殷曉飛及內(nèi)鏡護(hù)士王娟協(xié)助手術(shù)下,完成了內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù),順利在食管狹窄處置入支架。術(shù)后兩小時(shí),鄭先生便可以順利吞咽流食,進(jìn)食后不再出現(xiàn)哽咽感。術(shù)后第二天復(fù)查各項(xiàng)身體指標(biāo)正常,食管支架在位,患者可以進(jìn)食且無明顯不適。
據(jù)王坤介紹,食管支架植入術(shù)是利用導(dǎo)絲通過病變,沿導(dǎo)絲把金屬支架送入到食管狹窄處,準(zhǔn)確定位后釋放固定支架,使狹窄或閉塞的食道擴(kuò)張達(dá)到有效管徑。這項(xiàng)技術(shù)能迅速解除吞咽困難、惡心嘔吐等食管梗阻癥狀,幫助食管癌患者緩解無法經(jīng)口進(jìn)食的痛苦,且患者進(jìn)食增加后營養(yǎng)狀況也將隨之改善,為后續(xù)進(jìn)一步的綜合診治創(chuàng)造了條件。
食管支架植入術(shù)的開展是陽新縣人民醫(yī)院與連云港市第一人民醫(yī)院達(dá)成幫扶協(xié)議后的一個(gè)新突破。(長江日報(bào)-長江網(wǎng)記者高喜明 程婭)