“血壓穩(wěn)定、血糖正常，但要堅(jiān)持用藥，合理膳食，可不能貪嘴喲！”

昨日下午4時(shí)，沙嘴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)全科醫(yī)生王小衛(wèi)來(lái)到劉口花園王爹爹家中，熟練地為他測(cè)量血壓血糖，仔細(xì)問(wèn)詢近期身體健康狀況及用藥情況。

70多歲的王爹爹患有“三高”，腿腳也不利索。去年和社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約后，醫(yī)護(hù)上門(mén)，再也不用三天兩頭往醫(yī)院跑。

和王爹爹一樣，越來(lái)越多的市民足不出戶，就可享受定期送上門(mén)的醫(yī)療服務(wù)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一項(xiàng)重要的惠民工程，是推進(jìn)分級(jí)診療、落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要抓手。近年來(lái)，市衛(wèi)健委充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的“健康守門(mén)人”作用，快馬加鞭推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，2022年家庭醫(yī)生簽約264043人。

為促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)增效，全面提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，今年，市衛(wèi)健委通過(guò)橫向到邊，縱向到底的模式，組織全市196個(gè)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)開(kāi)展健康管理服務(wù)，建立街道、社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，以“四率一度”為著力點(diǎn)，做深做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

強(qiáng)化覆蓋率。摸清服務(wù)底數(shù)，開(kāi)展“敲門(mén)行動(dòng)”，對(duì)全市732個(gè)行政村（居）居民進(jìn)行逐一走訪，精準(zhǔn)建立65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦和嬰幼兒、“兩病”患者、精神病人等四本人員信息臺(tái)賬，同時(shí)動(dòng)態(tài)掌握實(shí)際管理人員底數(shù)與分布，不漏一戶、不落一人。

規(guī)范管理率。對(duì)簽約居民開(kāi)展健康狀況評(píng)估，在評(píng)估的基礎(chǔ)上制定健康管理計(jì)劃，包括健康管理周期、健康指導(dǎo)內(nèi)容、健康管理計(jì)劃成效評(píng)估等，對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)行網(wǎng)格化管理，真正做到簽約一人，服務(wù)一人。

提高就診率。與就診患者進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接，利用家庭醫(yī)生與專(zhuān)科醫(yī)生之間的綠色轉(zhuǎn)診通道等方式，為簽約居民提供“一站式”健康服務(wù)。在保證用藥安全的前提下，為病情穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量，延長(zhǎng)配藥周期。

考核點(diǎn)擊率。根據(jù)簽約居民的健康需求、季節(jié)特點(diǎn)、疾病流行情況等，通過(guò)微信、QQ、電話等方式提供健康生活方式、可干預(yù)危險(xiǎn)因素、傳染性疾病預(yù)防等健康教育知識(shí)和問(wèn)診，滿足居民對(duì)線上簽約、轉(zhuǎn)診和多種形式健康咨詢的功能需求，并利用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)作為考核評(píng)價(jià)履約的重要指標(biāo)。

提升滿意度。對(duì)家庭醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)、考試，提升業(yè)務(wù)能力，考試成績(jī)與月度績(jī)效掛鉤。定期回訪簽約居民，了解就醫(yī)感受，對(duì)就醫(yī)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析、整改，努力提升患者滿意度。 （記者?曉旦?通訊員?付力）