正值第29屆全國腫瘤防治宣傳周,腫瘤相關(guān)話題成為關(guān)注焦點。近些年,不少人在體檢中被查出“結(jié)節(jié)”,一些人還為此提心吊膽,擔(dān)心有癌變風(fēng)險。到底什么是結(jié)節(jié)?結(jié)節(jié)一定會發(fā)展為癌癥嗎?如何防治結(jié)節(jié)?記者就此進行了采訪。
結(jié)節(jié)檢出率呈上升趨勢
山西太原市民白先生最近做了一次體檢,體檢報告顯示甲狀腺有結(jié)節(jié)?!耙幌戮豌铝?,不知道結(jié)節(jié)是個啥。”白先生找周圍人問了一圈,有人說結(jié)節(jié)沒大事兒,十個人里八個有結(jié)節(jié),也有人說結(jié)節(jié)一不小心就是癌,得趕快做手術(shù)切了?!昂脦滋煨睦锒疾惶崳瑴?zhǔn)備去醫(yī)院掛號問一問?!?/p>
近年來,像白先生這樣查出有結(jié)節(jié)的人不少。近日,美年健康集團發(fā)布了其2022年度體檢大數(shù)據(jù)藍皮書,其中顯示,肺結(jié)節(jié)檢出率達54%、甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率47%、女性乳腺結(jié)節(jié)檢出率為31.5%。愛康集團一份關(guān)于武漢市體檢人群的健康報告顯示,從2019版到2023版報告,乳腺結(jié)節(jié)的檢出率增加了12.77%。
記者采訪多位專家了解到,體檢報告上的“結(jié)節(jié)”并不是疾病名稱,而是一種影像學(xué)的描述性術(shù)語,僅僅代表通過影像檢查在身體上看到了“小團塊”,而組織增生、炎癥、良性或惡性腫瘤,都可能是造成“小團塊”的原因,近年來結(jié)節(jié)的檢出率確實呈現(xiàn)上升趨勢,但這一現(xiàn)象存在多方面原因。
“隨著現(xiàn)在生活節(jié)奏加快、生活壓力加大,一些人形成了不健康的生活方式,比如晚睡晚起、暴飲暴食、運動不足、睡眠不好等,加上人口老齡化的因素,使得一些結(jié)節(jié)和惡性腫瘤的發(fā)病率持續(xù)上升?!敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院乳腺外科主任齊立強說。
大眾體檢意識增強也是結(jié)節(jié)檢出率提升的重要原因。齊立強說,過去人們大多有了明顯癥狀才去就醫(yī),現(xiàn)在隨著健康意識不斷提升,越來越多的人積極參與體檢和癌癥早篩,也就有越來越多的疾病在早期被發(fā)現(xiàn)。
此外,檢出率提升也與檢測水平提高有關(guān)。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院胸外科主任廉建紅說,近年來CT、B超等檢測儀器的精密度日漸提高,醫(yī)生的經(jīng)驗也不斷增長,使得更小的結(jié)節(jié)也能被檢出。
圖為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院的專家正在下鄉(xiāng)義診。(新華社記者馬曉媛 攝)
結(jié)節(jié)一定會發(fā)展為癌癥嗎?
很多人體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后,會聯(lián)想到癌癥,那么結(jié)節(jié)一定會發(fā)展為癌癥嗎?多位受訪專家告訴記者,只有極少數(shù)結(jié)節(jié)會被確診為癌癥,絕大多數(shù)時候都無需過于憂慮。一種說法是,在大多數(shù)情況下,結(jié)節(jié)和癌癥之間的距離,就像是小學(xué)生考慮“上清華還是上北大”這么遠(yuǎn)。
記者了解到,包括腎、肝臟、卵巢、子宮在內(nèi)的各個器官都有可能會發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),但實際檢查中,有三大結(jié)節(jié)最為常見,分別是甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院頭頸外科主任李德志說,從臨床實際情況來看,B超檢查下來可能有20%-30%的人會檢出大大小小的甲狀腺結(jié)節(jié),而在這些檢出結(jié)節(jié)的人群中,最終確診為癌的概率可能在2%-4%,“如果剛開始確診是良性結(jié)節(jié),最后變成惡性的概率是極低的,一般都不用太擔(dān)心?!?/p>
齊立強表示,根據(jù)國家癌癥中心的統(tǒng)計,2020年我國乳腺癌新發(fā)病例數(shù)約42萬例,而乳腺結(jié)節(jié)的檢出無法實現(xiàn)完全的統(tǒng)計,但實際來看檢出結(jié)節(jié)的患者最后確診為癌的比例非常小,可能100個人里有1個或者不到1個?!半m然乳腺癌已經(jīng)成為全球第一大癌,但是發(fā)病率仍然只有十萬分之幾十,總體上概率并不高,不需要過于恐慌?!?/p>
廉建紅表示,隨著檢查精度的提升,越來越多肺結(jié)節(jié)在很小的時候就被發(fā)現(xiàn),都是比較早期的,沒有必要特別緊張,一般在8毫米以下的結(jié)節(jié)都以隨訪觀察為主,如果大小或者成分有變化再做處理?!艾F(xiàn)在門診上,我勸病人不做手術(shù)的時間比勸病人做手術(shù)的時間還多,其實從結(jié)節(jié)發(fā)展到癌的比例還是很低的,不必要談結(jié)節(jié)色變?!?/p>
圖為李德志正在開展甲狀腺結(jié)節(jié)科普講座。(新華社記者馬曉媛 攝)
結(jié)節(jié)不可怕 正確預(yù)防和治療是關(guān)鍵
近年來,因其多發(fā)性、年輕化,結(jié)節(jié)頻頻登上社交媒體熱榜,很多人關(guān)注到情緒對結(jié)節(jié)的影響,一些網(wǎng)友留言調(diào)侃:“別人生氣我不氣,氣出結(jié)節(jié)無人替。”
記者了解到,對于結(jié)節(jié)的發(fā)病機制,目前還沒有完全明確,很多結(jié)節(jié)和惡性腫瘤的發(fā)生都受多重因素的影響,如遺傳、激素水平、飲食、生活習(xí)慣等。多位專家都談到,健康的生活方式對于預(yù)防疾病十分重要?!吧钜?guī)律、注重睡眠、科學(xué)飲食、戒煙戒酒、多多鍛煉,讓身體和心理都維持一個比較健康的狀態(tài),是預(yù)防疾病的有效方式?!绷t說。
定期體檢有助于及時發(fā)現(xiàn)早期潛在疾病,便于盡早采取措施。專家們建議,45歲以上成年人應(yīng)當(dāng)每年做一次肺部CT檢查,最好是薄層CT掃描;40歲以上女性每年做一次乳腺彩超,每兩年做一次乳腺鉬靶檢查;普通人群最好每年檢查一次甲狀腺。
結(jié)節(jié)和腫瘤的治療應(yīng)當(dāng)交給專業(yè)人士。李德志等專家表示,一旦體檢查出結(jié)節(jié),應(yīng)當(dāng)首先找一位專業(yè)的醫(yī)生,讓醫(yī)生來判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性、應(yīng)當(dāng)如何處理,“該觀察的觀察,該手術(shù)的手術(shù)”,在專業(yè)指導(dǎo)下開展相應(yīng)治療。
(來源:新華社 記者馬曉媛)